奥希替尼9291怎么吃?奥希替尼可以40毫克和80毫克片剂的形式在市场上买到,建议的起始剂量为每天80毫克,直到疾病进展或不可接受的毒性。对于某些毒性,剂量可减少至40 mg。奥希替尼可以与食物一起或不与食物一起给药,并且吸收不受改变胃酸的药物的影响。
对于吞咽困难的患者,奥希替尼可以分散在2盎司的非碳酸水中,并轻轻搅拌。片剂较小时,患者应立即饮用混悬剂。患者应该知道片剂不会完全溶解。给药后,患者应在容器中加水并喝混合液,以确保服用了全剂量的奥希替尼。
对于轻度或中度肾功能不全的患者,不建议调整剂量。在轻度肝功能不全患者中,未观察到新陈代谢的临床显着差异。奥希替尼确实与强效CYP3A诱导剂相互作用,应避免同时给药。如果无法避免使用强效CYP3A诱导剂的治疗,则希的剂量应增加至每天160 mg。奥西替尼可增加利用BCRP底物的药物的暴露,这可能会增加这些药物与暴露有关的毒性的风险。提供者应监测使用BCRP底物的药物的不良反应)。
奥希替尼对高级从业者的影响:
至关重要的是,AP必须在开始使用奥西替尼之前为患者提供足够的咨询。高级医师应获得基线心电图(ECG)并监测有QTc延长病史或易患QTc或同时服用QTc延长药物的患者的电解质。此外,AP应注意,基线QTc为470毫秒或更长的患者被排除在奥西替尼研究之外。根据制造商的建议,患者还应接受基线扫描以评估左心室射血分数,随后应每3个月进行一次扫描。还应就ILD /肺炎的体征和症状对患者进行教育,并及时评估其是否出现新的或恶化的呼吸道症状。
进阶从业者应保持警惕,确认患者目前在服用奥希替尼时未服用强效CYP3A抑制剂或诱导剂。如果需要与CYP3A抑制剂同时治疗,应密切监测患者的毒性。
奥希替尼与胚胎胎儿毒性有关。有生育能力的男性和女性在用奥西替尼治疗期间应使用有效的避孕方法。女性应在最终剂量的奥希替尼用药后至少6周继续使用避孕药具,而男性应在至少4个月后使用有效避孕药。
临床试验中接受奥希替尼治疗的患者中约有4.4%需要降低剂量。导致剂量降低的常见不良反应是QTc延长和嗜中性白血球减少症。因此,建议对存在QTc延长风险的患者进行定期实验室监测以及ECG。针对心脏毒性,肺毒性和其他3级或更高级别不良反应的建议剂量调整。
从历史上看,转移性非小细胞肺癌患者的治疗选择有限,并且发病率和死亡率均很高。与传统的化疗相比,使用TKI可以改善生活质量和更好的临床效果。然而,获得性的对EGFR TKIs的抗性最终导致疾病进展。奥希替尼的批准为具有T790M突变的EGFR突变疾病的患者提供了新的可行治疗选择。微信扫描下方二维码了解更多:
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