背景:尽管对怀孕期间使用多替拉韦钠表示担忧,但大多数低收入和中等收入国家正在加速将基于多替拉韦钠的方案引入国家抗逆转录病毒治疗计划。由于妊娠期的潜在风险,女性使用多替拉韦钠的可接受性仍然存在问题。这项来自南非和乌干达的研究探讨了社区对女性使用基于多替拉韦钠的方案的价值观、偏好和态度。
方法:本研究采用定性设计,包括在2018年8月至2019年3月期间进行的深入访谈和焦点小组讨论。该研究是在宣布女性在受孕期间使用dolutegravir存在神经管缺陷潜在风险后的几个月内进行的和头三个月。参与者包括HIV阳性的孕妇和哺乳期妇女及其伴侣。他们是有目的地从南非和乌干达的城市贫困社区中挑选出来的。在NVivo中对数据进行了专题分析。
结果:进行了44次深度访谈和15次焦点小组讨论。大多数参与者对基于多替拉韦钠的方案持积极态度,并认为与包含依非韦伦的方案相比,它更可取。由于围绕可能与神经管缺陷有关的宣传,人们普遍担心在怀孕期间和育龄妇女中使用多替拉韦钠。可接受性是性别化的,几乎所有男性参与者都更喜欢他们有生育潜力的女性配偶不使用多替拉韦钠,而大多数不计划怀孕的女性希望与多替拉韦钠一起避孕。社区对dolutegravir的认知度和知识水平较低,且以负面信息为特征。
结论:发现基于Dolutegravir的方案通常可用于女性,但妊娠期间除外。对基于dolutegravir的治疗方案的兴趣与其感知的增强健康、隐私和减少耻辱感的潜力有关,而对神经管缺陷的担忧是女性摄入dolutegravir的主要潜在障碍。为了优化社区对基于可接受性的方案的接受度和女性接受度,加强社区对多替拉韦钠治疗的认识和理解、在引入多替拉韦钠Dolutegravir的同时改善避孕服务并与男性伴侣接触至关重要。详情请扫码咨询:
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