慢性丙型肝炎是世界范围内的公共卫生问题。不幸的是,并非所有患者都会因血小板减少症而受益于抗病毒治疗。其原因包括门静脉高压症和脾脏中的血小板滞留、血小板生成素的血清水平或活性降低、丙型肝炎病毒引起的骨髓抑制以及干扰素的可能副作用。血小板生成素受体类似物可能有助于增加这些患者的血小板计数。与内源性血小板生成素相比,艾曲波帕(eltrombopag)与血小板生成素受体的另一个区域结合,并以剂量依赖性方式刺激巨核细胞的增殖和成熟以及血小板生成。
艾曲波帕已证明其治疗原发性免疫性血小板减少症患者的有效性。它对其他血液病或情况(如化疗或放疗继发的血小板减少症、急性白血病、骨髓增生异常综合征、获得性和遗传性骨髓衰竭以及血小板供体)的适应症正在研究中。艾曲波帕可能对需要抗病毒治疗的晚期慢性肝炎或肝硬化患者特别有用。我们对慢性感染丙型肝炎病毒的患者使用艾曲波帕治疗的结果进行了小综述,强调了益处并提到了可能的不良反应。在一些研究中,艾曲波帕增加了慢性丙型肝炎患者在经典抗病毒治疗后的病毒学反应数量,并减少了那些不得不接受侵入性手术的患者的输血需求。艾曲波帕是许多此类患者的解决方案,
慢性丙型肝炎血小板减少症患者不能从聚乙二醇化干扰素和利巴韦林治疗中获益,这使得病毒复制的继续,以及慢性肝病的加重和进展。此外,干扰素治疗会加重血小板减少症,有可能减少剂量或停止抗病毒治疗。据信,约 13% 的肝硬化患者的血小板数量介于 50000/mm3和 75000/mm3 之间(中度血小板减少症)。其病因以门脉高压为代表和脾脏中的血小板隔离、血小板生成素的血清水平或活性降低、丙型肝炎病毒诱导的骨髓抑制以及干扰素的可能副作用。
血小板生成素在肝脏中产生,参与巨核细胞的增殖和分化以及增加血小板的释放。刺激血小板生成可能是降低血小板减少症水平和启动或继续抗病毒治疗丙型肝炎病毒引起的慢性肝病的一种解决方案。我们对艾曲波帕(一种血小板生成素受体类似物)对慢性丙型肝炎病毒感染患者的治疗结果进行了简要回顾。现在艾曲波帕的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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