卡博替尼Cabometyx的毒性特征

　　从透明细胞肾细胞癌的经验中已经很好地证明了卡博替尼（Cabometyx）的毒性特征。在我们的非透明细胞肾细胞癌患者队列中，未观察到与治疗相关的死亡，也未观察到新的或意外的毒性。在3期METEOR试验13中，评估在接受VEGF靶向治疗后进展的患者中卡博替尼与依维莫司的比较，卡博替尼的剂量减少了60％（从60毫克降至40毫克或20毫克）。在评估卡博替尼与舒尼替尼在一线治疗中的随机2期试验中，使用卡博替尼治疗的患者中有46％的患者出现剂量减少。

　　在我们的真实世界研究中，该研究涵盖了那些天真的治疗和难治性疾病的患者，降低剂量的比例为46％，这与这些在透明细胞人群中进行的前瞻性随机试验一致。在我们的研究中，尽管有7％的不良反应是可控的，但由于毒性反应而中止治疗，尽管我们队列的风险临床特征较差。与已发表的试验相比，我们观察到所有等级不良事件和3或4级不良事件更少。但是，我们更有利的毒性结果可能归因于分析的回顾性（例如，数据丢失）以及这些药物的更多经验（在透明细胞疾病中使用数年后），其后毒性管理和剂量调整得到了改善通过治疗医师。

　　我们研究的局限性包括分析的追溯性质以及由此产生的潜在选择偏差。异质性种群包括具有不同自然历史的多种组织学亚型，将1型和2型乳头状癌分组为一个实体，并且缺少某些侵袭性亚型，例如髓样癌，可能会引入其他偏见。但是，非透明细胞肾细胞癌是罕见的肿瘤，这项研究中的研究对象很好地代表了临床实践中发现的人群。我们的研究还缺乏中央的病理学和影像学检查，这可能会影响资格和肿瘤反应评估。

　　这些缺陷可能已经被来自泌尿生殖肿瘤专业知识强的中心的患者纳入研究而得到缓解。我们将度量失败的时间而不是无进展生存时间作为主要终点之一，因为它反映了现实的临床实践。通常，终止治疗的决定不仅取决于肿瘤的进展，还包括医师对临床获益，毒性和患者耐受性的判断。最后，尽管这是迄今为止报道的最大系列研究，但我们评估肿瘤基因组改变对卡博替尼疗效的临床能力受到了所使用基因组平台数量少和变异性的限制。

　　包括医师对临床益处，毒性和患者耐受性的判断。最后，尽管这是迄今为止报道的最大系列研究，但我们评估肿瘤基因组改变对卡博替尼疗效的临床能力受到了所使用基因组平台数量少和变异性的限制。

　　在我们的多机构回顾性经验中，我们发现卡博替尼在控制转移性非透明细胞肾细胞癌中具有活性。在没有可用的前瞻性数据的情况下，我们的研究为卡博替尼在转移性非透明细胞肾细胞癌患者光谱中的安全性和潜在活性提供了更多证据。鉴于不同的组织学和分子亚型，评估正在进行的前瞻性临床试验中的合作和参与，评估卡波替尼和其他新药在非透明细胞肾细胞癌中的抗肿瘤功效对于改善这些罕见疾病的临床结果至关重要。现在卡博替尼价格是多少，更多详情可咨询下方微信。