探索了针对Ex20Ins的活性如何转化为细胞增殖抑制。根据磷酸化数据,奥希替尼(泰瑞沙)和AZ5104显示出对H2073-FQEA,H2073-SVD和H2073-ASV细胞系相似的有效抑制增殖水平。但是,与pEGFR活性相反,奥希替尼在Ex20Ins和wtEGFR之间没有显示出相同的选择性余量,尽管这种断开的原因尚不清楚。为了将奥希替尼的数据纳入背景,吉非替尼和阿法替尼也显示出仅对临床敏感的H2073-FQEA具有高效力,这也与它们的wtEGFR活性相似。
然而,与奥希替尼形成重要对比的是,与wtEGFR相比,前一代TKIs对H2073-SVD和H2073-ASV细胞系的活性明显较低。 这些数据共同表明,奥希替尼及其代谢产物AZ5104可有效抑制EGFR磷酸化和在EGFR中带有Ex20Ins突变的细胞系增殖,并且与目前批准的第一代和第二代TKI相比具有更有利的突变体选择性。
为了探索奥希替尼及其代谢产物AZ5104的体内活性,我们对两种不同的NSCLC EGFR CRISPR设计的H2073异种移植物进行了单药治疗,这些异种移植物带有Ex20Ins SVD或Ex20Ins ASV。与临床经验一致,Ex20Ins SVD和ASV赋予原发耐药性7.5mg/kg,该剂量代表阿法替尼40mg临床起始剂量。 H2073亲本细胞系对相似剂量的阿法替尼敏感,表明耐药性是由于Ex20Ins而非细胞系背景引起的。
为探讨功效与靶标调控之间的关系,研究了携带H2073-SVD肿瘤的小鼠用单剂量的奥希替尼,AZ5104或阿法替尼治疗后,在和30小时后收获肿瘤。全面的EGFR通路生物标记物用于评估EGFR TKI在肿瘤组织内的影响。通过Western blot评估磷酸化EGFR抑制作用,以及通过免疫印迹评估磷酸化AKT和磷酸化ERK抑制作用,下游信号通路抑制作用证实了药效学作用。尽管在小鼠中奥希替尼和AZ5104的药代动力学半衰期仅为大约3小时,但即使在16小时的时间点后,磷酸化EGFR染色仍显着减少,这与它们的预期不可逆作用模式一致。
有趣的是,尽管下游信号标记在6小时后同样表现出最大的抑制作用,但与磷酸EGFR相比,它们表现出更多的瞬时抑制作用。阿法替尼给药后也有类似的观察。与奥希替尼或阿法替尼相比,AZ5104观察到的更强疗效与更深入,更短暂的EGFR和下游信号通路抑制作用相关。使用H2073-ASV观察到相似的结果。这些数据表明,奥希替尼和AZ5104均可在体内实现与肿瘤生长抑制相关的强大的Ex20Ins介导的途径抑制作用。如果您有需要购买仿制药奥希替尼,可咨询下方微信。
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