有19例患者接受乐伐替尼(仑伐替尼)的每日剂量为24mg/天,而其余4例患者因低剂量而开始以每日剂量20mg,1mg和10mg开始服用体重(BW)和较差的表现状态。中位治疗时间为5.4个月。如果出现毒性作用,则允许中断剂量并逐渐减少剂量。医院的化学治疗委员会批准了乐伐替尼方案,并且在对治疗进行充分解释后,患者单独签署了同意书。 研究人群包括15名女性和8名男性。
肿瘤大小为44.2±17.8 mm,其中第25个百分位数为29.0mm,第75个百分位数为58.5mm。 BW的中位数±SD为55.6±12.2 kg,第25个百分位数为46.6 kg,第75个百分位数为59.3 kg。 根据实体瘤反应评估标准(RECIST)1.1版标准对TKI治疗的放射学反应分类如下:完全缓解(CR),部分反应(PR),稳定疾病和进行性疾病(PD)。
安全性是根据美国国家癌症研究所共同毒性标准3.0版进行评估的。为了评估安全性,记录了任何AE(3-5级)的发生和停药的时间。疾病控制率(DCR)定义为患有CR,PR或SD的患者所占的百分比。反应评估的评估是基于治疗后1、2和3个月评估的RECIST标准,反应持续时间≥4周。这种情况一直持续到最后的随访日期或死亡,而没有终点或最佳反应。在图1中以图表形式示出了对于中止治疗的患者的给药时间,作为治疗失败的时间(TTF)以及中止原因。 总生存期(OS)定义为首次治疗与死亡之间的时间间隔。
P <0.05被认为指示统计学上的显着差异。为了验证乐伐替尼的疗效,还计算了首先接受手术治疗的患者和仅接受乐伐替尼治疗的患者的OS时间。接受乐伐替尼并经历过与治疗相关的AE的患者比例为100%。最常见的AE是高血压。其他常见的不良事件是全身疲劳和厌食(15/23,65%),蛋白尿(14/23,61%)和肿瘤皮肤瘘(6/23,26%)。除肿瘤瘘管外,大多数AE都可以用药物控制。
表现为PR,6名患者经历了SD,4名患者出现了新病变最终被认为是PD。有3例患者出现PD。其余6例患者未进行评估,因为他们不能每隔1个月进行检查,因此被指定为不可评估。共有9名(39%)患者因与治疗相关的AE≥3级而中止治疗。这9例患者在乐伐替尼停用后1个月内死亡,这表明ATC具有侵略性。 2例患者在肿瘤瘘管愈合或空化后恢复治疗,并表现出PR。共有19例患者中止治疗,并且全部屈服。中断治疗的原因如下:AEs 9例; AEs 9例。 PD,7例;和其他原因3例。 TTF中位数为77天。如果您有需要购买仿制药版本的乐伐替尼,可以添加下方微信。
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