奥西替尼/奥希替尼后线治疗也有效

　　奥西替尼（奥希替尼）建议用于对第一代和第二代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）耐药的T790M突变阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。最近，有一些关于奥西替尼在现实世界中使用的报道。但是，涉及三线/后用途的报告很少。因此，本研究旨在评估奥希替尼在T790M阳性NSCLC患者的各种治疗中使用的疗效和安全性。

　　这项回顾性，观察性，多中心研究纳入了2016年5月至2018年3月接受奥希替尼治疗的T790M阳性晚期/复发NSCLC患者。对临床特征，疗效和不良事件进行了回顾性研究。Kaplan-Meier方法用于分析无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）。使用Cox比例风险模型评估了与PFS相关的临床特征。

　　结果：客观反应率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为60.7％和91.1％；PFS中位数为11.0个月。用奥西替尼作为二线和三线/后线治疗的患者的中位PFS没有显着差异（分别为14.5和11.0个月，P= 0.327）。使用Cox比例风险模型对影响PFS的临床特征进行分析也没有发现显着因素。15例（26.8％）报告了≥3级不良事件。常见的是贫血（n= 3）和皮肤毒性（n= 3）。一名患者观察到4级中性粒细胞减少。6例患者（10.7％）观察到任何级别的肺炎，其中1例患有3级肺炎。

　　结论：奥西替尼即使对NSCLC患者进行三线/后治疗也显示出疗效。与以前报道的相比，与奥西替尼相关的肺炎的发生频率更高。

　　奥西替尼在先前接受过EGFR-TKI治疗的T790M突变阳性NSCLC患者中也显示出更高的疗效。但是，≥3级不良事件（尤其是肺炎）的发生率高于先前其他研究报告的发生率。

　　奥西替尼已被批准用于先前经EGFR-TKI治疗的EGFR T790M阳性NSCLC。随着其作为一线治疗药物使用的频率不断增加，这项研究为奥西替尼用于以前的EGFR-TKI治疗的NSCLC的有效性和安全性提供了有价值的证据。

　　奥希替尼是靶向T790M突变的第三代EGFR-TKI。在一项III期临床试验（AURA3）中，与标准化疗联合铂和培美曲塞相比，奥西替尼与T790M突变阳性晚期NSCLC的二线治疗相比，具有更长的无进展生存期（PFS）（PFS中位数为10.1 vs 4.4个月）。因此，在对第一代或第二代EGFR-TKIs有治疗耐药性的情况下，在测试EGFRT790M突变后，建议将奥美替尼治疗作为T790突变阳性患者的二线治疗。最近，在一项III期试验（FLAURA）中，一线治疗时，osimertinib的PFS比吉非替尼或厄洛替尼更长。此外，在临床实践中，在存在/不存在T790M突变的情况下，奥西替尼已被用作一线治疗。

　　总共26例（46.4％）患者在接受奥西替尼后接受了一些治疗。他们中的大多数接受了细胞毒剂。11例患者接受了第一代或第二代EGFR-TKI的再挑战。此外，一名患者接受了奥西替尼的再挑战。6名患者接受了抗PD-1抗体。在这项研究中，没有进行关于奥西替尼治疗后疗效的详细调查。微信扫描下方二维码了解更多：