奥希替尼/泰瑞沙在EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗中的效益

　　在过去的十年中，随着靶向酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的发展，患有表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存率已大大提高。 奥希替尼（泰瑞沙）是第三代TKI，已获得美国食品和药物管理局的批准，可用于治疗发生EGFR T790M突变的患者，与未治疗的吉非替尼和厄洛替尼相比，最近显示出更好的临床疗效。

　　这项研究的目的是评估奥希替尼在EGFR突变型NSCLC患者一线治疗中的成本效益。为了进行成本效益分析，我们从FLAURA随机临床试验中提取了各个患者的数据，并使用了我们较早的荟萃分析的结果来开发决策分析模型，并确定了奥希替尼（AZD9291）与首次使用和首次使用相比的成本效益。

　　在10年的时间范围内开发出第二代EGFR-TKI。所有直接费用均基于美国和巴西付款人的观点。这项研究的主要结果是，在先前未经治疗的EGFR突变患者中，与第一代或第二代EGFR-TKI相比，使用奥希替尼获得的每质量调整生命年（QALY）成本表示的增量成本效益比（ICER）非小细胞肺癌。

　　在使用FLAURA试验报告的数据的基础情况下，与第一代和第二代EGFR-TKI相比，奥希替尼的QALY增量为0.594。在美国，奥希替尼的ICER比厄洛替尼大$ 226 527，对吉非替尼大$ 231 123，对阿法替尼$ 219 874。在巴西，ICER分别为162 329美元，180804美元和175 432美元。在FLAURA试验中报告的总体生存率（95％CI）（危险比，0.63； 95％CI，0.45-0.88）与ICER关联最强（范围从84342美元到859771美元）。

　　奥希替尼对FLAURA试验数据的价格调整提高了成本效益。例如，与基本情况相比，奥希替尼购置成本折扣10％与ICER降低20％相关，与基本情况相比，对奥西替尼购置成本折扣20％与ICER降低40％相关冰镇。更多关于奥希替尼详情，如果您有需要购买仿制药版本，可以添加下方微信。