在许多癌症中,BCL2蛋白家族成员是内在凋亡的重要调节因子,并有助于肿瘤存活和治疗耐药。bh3模拟BCL2抑制剂,通过生理上促凋亡分子使用的分子位点结合BCL2,作为单一药物对慢性淋巴细胞白血病有活性。维奈托克(威托克)是一种选择性强效BCL2抑制剂。在复发或难治性慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤(包括含有染色体17p缺失的疾病)患者中,单药治疗可迅速降低慢性淋巴细胞白血病的疾病负担,总有效率约为80%,完全有效率为6-20%。
最近发表的两项研究表明,单用维奈托克(威托克)单药治疗BCL-2抑制可以使患者的总体反应和完全缓解的比例很高:first-in-human研究复发或难治性慢性淋巴细胞白血病患者(79%的患者有一个总体响应与20%完成缓解由调查人员)和第二阶段研究的慢性淋巴细胞白血病患者,17号染色体港口p删除(79%的患者有一个总体响应8%完全缓解)。在b细胞恶性肿瘤的临床前模型中,维奈托克(威托克)与rituximab联合可以观察到协同作用。
这项1b期研究是第一个评估维奈托克(威托克)联合治疗复发或难治性慢性淋巴细胞白血病患者的研究。我们假设维奈托克(威托克)+rituximab是可耐受的,并能增加反应深度。我们的结果表明,维奈托克(威托克)联合利妥昔单抗在复发或难治性慢性淋巴细胞白血病患者中具有较高的活性和可接受的安全性。高比例的患者达到了整体缓解,其中51%的患者达到了完全缓解。对一系列骨髓活检的系统评估显示57%的患者对微小残留病呈阴性。达到这种深度反应的患者可以在长达2年的不持续治疗中保持反应,并且在进展时再用维奈托克(威托克)治疗有反应。
维奈托克(威托克)联合rituximab对于复发或难治性慢性淋巴细胞白血病难以治疗的患者是可耐受的、有效的联合用药。数据表明,在复发的慢性淋巴细胞白血病患者中,最小残留的疾病阴性完全缓解是容易实现的,而且达到这种深度反应的患者不需要无限期地继续治疗。在随机试验中,应探索含有维奈托克(威托克)的联合治疗方案的简化疗程,以替代b细胞受体信号传导抑制剂的长期治疗或维奈托克(威托克)单药治疗。
基于临床前协同作用,7联合治疗可能会显著增强临床活性。虽然利妥昔单抗在慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤中有适度的单药活性,当与化疗联合时,它提高了患者达到总体缓解、无进展生存和总生存的比例。利妥昔单抗联合早期BCL2抑制剂navitoclax在复发或难治性淋巴恶性肿瘤(包括慢性淋巴细胞白血病)患者中被证明是耐受的和高活性的,确立了该方法的原理证明和安全性。
我们假设维奈托克(威托克)和利妥昔单抗联合使用对复发或难治性慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤患者具有良好的耐受性,并能增加反应的深度和持久性。维奈托克(威托克)可以买到原研药吗?原研药很贵,很多的患者可能负担不起这种药品,那怎么办呢?患者可以选择买仿制药,仿制药和原研药是一样的,质量可以完全放心,比如老挝东盟的就是一种很靠谱的选择。怎么购买老挝东盟的维奈托克(威托克)?患者可以通过康安途。详情请扫码咨询:
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