比较绝经后激素受体阳性（HR+）/人表皮生长因子受体2-阴性，晚期/转移性乳腺癌（ABC / MBC）的绝经后妇女中的帕博西尼（爱博新）+来曲唑和帕博西尼+ 氟维司群与化疗药物的比较对晚期疾病（一线）或先前内分泌治疗或化疗后疾病进展的系统治疗（第二线）。系统搜索确定了2000年1月至2016年1月发表的随机对照试验（RCT），比较了基于内分泌的疗法，化疗药物和/或化疗药物+生物疗法在HR+/HER2-ABC/MBC绝经后妇女的一线和二线治疗中。感兴趣的主要结果是无进展生存期（PFS）/进展时间（TTP）。进行了贝叶斯网络荟萃分析（NMA）和成对的荟萃分析。评估了异质性和不一致性。
绝经后妇女的激素受体阳性（HR+），人类表皮生长因子受体2型阴性（HER2-）肿瘤占晚期/转移性乳腺癌（ABC / MBC）的大多数患者。尽管有时疾病的发作过程缓慢，但HR+/HER2-ABC / MBC仍无法治愈。指南建议，对于没有内脏危机的患者，应将内分泌治疗作为标准的一线治疗方法提供。在接受一线内分泌治疗后，许多患者由于内分泌抵抗而经历疾病进展，并接受了化疗作为二线治疗。有多种单一疗法和联合化疗方案可供使用，为内分泌抵抗性患者提供治疗选择。
帕博西尼（IBRANCE®；辉瑞公司，纽约，纽约，美国）是一种新的口服细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4 / 6）抑制剂，已获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于HR+/ HER2-ABC / MBC联合来曲唑作为基于内分泌的初始治疗，或与氟维司群联合用于先前内分泌治疗后病情进展的患者。 帕博西尼联合疗法的有效性和安全性已在3期临床研究中得到证实。但是，尚没有对帕博西尼和化疗药物之间的无进展生存期（PFS）进行比较。在这里，我们报告了系统性文献综述（SLR）和网络荟萃分析（NMA）的结果，该结果评估了帕博西尼+来曲唑和帕博西尼 +氟维司群与化疗药物在HR+/ HER2-ABC / MBC绝经后妇女中的疗效没有针对晚期疾病的先前全身治疗（第一线），或者在先前的内分泌治疗或化学疗法后疾病已经恶化（第二线）。
进行了SLR，以鉴定2000年1月至2016年1月发布的随机对照试验（RCT）。Generali等人在之前的两个NMA中使用了所有参考文献。 形成了当前系统评价的起点。这些代表针对化学治疗剂和内分泌治疗进行的最新NMA。由Generali等人撰写的NMA。 将依维莫司+依西美坦与各种化疗药物进行了比较，文献检索时间为2000年至2014年5月。 将帕博西尼与其他基于内分泌的疗法进行了比较，文献检索于2015年1月进行，没有日期限制。通过检索MEDLINE，EMBASE，Cochrane CENTRAL和PubMed（从2014年5月进行更新的文献检索，以识别自上述两项评论以来发表的RCT。基于Generali等人先前的搜索，使用了预定义的搜索策略。搜索旨在确定用于治疗HR+/ HER2-ABC / MBC的绝经后妇女的所有RCT化疗药物，化学治疗药物+生物疗法和内分泌疗法，这些患者之前未接受过任何针对晚期疾病的全身性抗癌治疗（第一线）或经过先前的内分泌治疗或化疗后疾病已发展（第二行）。但是，当前的分析仅集中在化疗药物上。
预定义的资格标准用于筛选所有已鉴定的研究（在线附录B；可根据要求提供其他详细信息）。包括第二阶段和第三阶段的RCT和会议摘要。感兴趣的治疗方法包括化学治疗剂，化学治疗剂+生物疗法以及内分泌治疗。基于内分泌的疗法已包括在所有分析中，但此处没有报道，因为该分析的重点是化学治疗剂。感兴趣的结果是PFS，进展时间（TTP）和总生存期（OS），以危险比（HRs）报道，可信区间为95％（CIs）。现在帕博西尼的作用还是非常不错的，更多详情可咨询下方微信。
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