截至目前,奥沙利铂所致神经毒性的确切发生机制还不是很清楚,主要认为与奥沙利铂本身的毒性蓄积及代谢产物草酸(盐)有关。根据研究报道,其发生的可能机制主要包括以下几个方面。
奥沙利铂(Oxaliplatin)是一种新型的铂类化疗药物,它以1,2-二氨环已烷基团(DACH)取代顺铂的氨基。奥沙利铂是结直肠癌、胃癌患者辅助性和姑息性治疗最为常用的药物之一,神经毒性是其最常见的剂量限制性毒性。
奥沙利铂所致神经毒性主要分为2种类型:急性神经毒性,通常发生在较低累积剂量时,主要表现为急性手足部的麻木,往往在接触冷感物体时触发或者加重。通常发生在奥沙利铂治疗后的几个小时内,并且在结束治疗后数小时或数日完全恢复;慢性神经毒性,通常和奥沙利铂的剂量累积有关,可引起长达数月甚至1年的手足麻木,并引起神经系统的功能障碍,降低患者生活质量,甚至危及生命。临床上,许多患者因慢性神经毒性而拒绝继续化疗。
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