很多肿瘤的生存率都随着科学技术的进步大幅提升,却仍有一种癌症在“原地踏步”,五年生存率三四十年来几乎没有什么变化,它就是卵巢癌。卵巢癌五年生存率提升缓慢,卵巢癌的发病现在越来越年轻化,但是没有宫颈癌那么明显。“年轻的病人更要警惕遗传因素,一般认为,50岁以上才是卵巢癌的发病高峰,如果早发病,通常跟遗传因素关系更密切。
卵巢癌跟乳腺癌常如影随形。研究发现,卵巢癌的高发因素中,遗传因素也就是基因是比较确定的因素,所以建议有家族史的高危人群一定要做基因检测,如果检测出来有基因突变,甚至BRCA1和BRCA2都有突变,建议提前预防,甚至可以考虑做预防性卵巢切除。检出BRCA基因突变的患者同时还要警惕乳腺癌,因为乳腺癌跟这种基因突变也密切相关。怎样早发现卵巢癌?目前很难早期发现卵巢癌。大多数患者的癌症并非起源于卵巢表面,而是源于输卵管内,进展速度很快,却没有很好的检查方法。目前多尝试定期进行经阴道超声检查和肿瘤标志物CA125检查。有家族病史的人群如何预防卵巢癌:在做过基因检测的前提下,一定年龄(BRCA1突变者40岁,BRCA2突变者45岁)后预防性切除双侧卵巢及输卵管,可避免96%的卵巢癌,并降低50%乳腺癌风险;也可进行药物预防。母乳喂养能预防乳腺癌,生的孩子越多,未来患乳腺癌和卵巢癌的可能性越小。
卵巢癌防治,需要注意3个70% :卵巢癌早期临床症状容易与其他疾病弄混,且由于卵巢位于盆腔深部,早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉,导致70%的卵巢癌确诊时已是晚期;70%的患者生存率不足5年;对于治愈后的患者,仍有约70%会在3年内复发。正因发病初期的隐匿性和强大的“杀伤力”,卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。卵巢癌的治疗关键在于抢占先机。若能早期发现,卵巢癌患者的5年生存率能够从20%~30%提高至60%~70%,部分可能治愈。因此,建议存在卵巢癌高危因素的人群应重视定期妇科体检。
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