作为克唑替尼治疗有抗药性的治疗方案,使用布吉他滨(Brigatinib),尤其是应对脑转移的控制和治疗,具有明显的效果,布吉他滨治疗建议90mg治疗一周后加量至180mg维持,其整体PFS时间较长,且对于脑部的疾病控制时间更有机会达到16.6个月,使用这一剂量递增的方案,不仅脑部效果较好,整体治疗的PFS也较长。
ALTA研究中对于接受过克唑替尼治疗,病情恶化的非小细胞肺癌ALL基因突变者,接受180mg治疗组的肿瘤整体缓解率4%,高于90mg组4倍,180mg治疗组的部分缓解率、中位PFS均略高于90mg组,一年生存率高达80%。在副作用方面,尽管布吉他滨剂量递增用法组较单纯90mg治疗组略有升高,但整体副作用发生率不超过40%,严重的副作用发生率并不多。
总而言之,无论患者先前是否已经接受过克唑替尼的治疗,布吉他滨的脑穿透优质效果,对脑转移的治疗效果也较好。虽然目前缺乏样本量较大的、前瞻性的针对于ALK阳性脑转移患者的随机性对照研究,但从目前美国FDA已经核准的几个ALK标靶药物的临床研究数据可以看出,对于克唑替尼的治疗有抗药性,尤其是脑转移患者,使用布吉他滨效果都算是明确。
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