希罗达(卡培他滨)主要适应以下几类疾病,结直肠癌:希罗达(卡培他滨)单药与奥沙利铂联合;乳腺癌:希罗达(卡培他滨)与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌;胃癌:适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
用法用量具体如下:希罗达(卡培他滨)片剂应在餐后30分钟内用水吞服,不得压碎或切割。希罗达(卡培他滨)单药的建议剂量为1250mg/m2,每日2次口服(早晚各1次;等于每日总剂量2500mg/m2),治疗2周后停药1周,3周为一个疗程。与其他药物联合使用方法遵医嘱执行。有些患者会出现不良反应,比如:厌食、腹泻、呕吐、恶心、口腔炎、腹痛、手足综合征、皮炎、疲劳、昏睡等。希罗达疗效如何?在III期PHENIX研究中,吡咯替尼+希罗达(卡培他滨)的中位PFS达到11.1个月,优于安慰剂+希罗达(卡培他滨)(4.1个月)。
对于赫赛汀(曲妥珠单抗)耐药的患者,间接对比可发现,吡咯替尼+希罗达(卡培他滨)的PFS及ORR都优于其他方案(T-DM1,拉帕替尼+希罗达(卡培他滨),赫赛汀+希罗达(卡培他滨)等),可以达到11.1个月及68.6%。对于脑转移的患者来说,吡咯替尼+希罗达(卡培他滨)的中位PFS可以达到6.9个月,这样的组合优于其他方案,体现出了吡咯替尼的入脑能力佳。
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