近20年来,我国HER2阳性患者的检出比为25%-30%,HER2阳性患者使用曲妥珠单抗的比例由10.1%上涨到38.4%。由于药物经济学等原因,患者使用曲妥珠单抗的比例并未达到需求。内分泌治疗是乳腺癌主要的全身治疗手段之一。早在十九世纪末,人们已经开始应用双侧卵巢切除治疗绝经前晚期乳腺癌。
20世纪80-90年代,在绝经的患者中,他莫昔芬是患者主要选择的药物。2000年以后,可以明显感受到芳香化酶抑制剂(AI)类药物使用比例的升高。近10年来,绝经患者使用AI的比例达到80%。对于绝经患者,指南中提示,在没有AI药物禁忌症的情况下推荐优先使用AI类药物,因此,使用AI的患者比例还有上升的空间。
对于绝经前的患者,他莫昔芬的使用比例逐渐下降,AI的使用有所增加。TEXT&SOFT联合分析的结果证实,相较于他莫昔芬联合卵巢功能抑制剂(OFS)的治疗方案,AI联合OFS能够持续减少绝经前患者的复发风险。因此对于绝经前患者,可以使用OFS联合AI的治疗方案。从上世纪90年代到今天,绝经前患者术后辅助内分泌OFS治疗的变化并不显著,但使用方式却发生了巨大的变化,越来越多的患者放弃手术治疗,选择药物治疗来达到卵巢抑制的作用。
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