多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤,所以如何对疾病进行精确的分期,如何获得更好的化疗疗效就显得非常重要。骨髓瘤细胞是高度分化的B淋巴细胞,增殖活性低,常规的细胞遗传学检查方法敏感性较差。使用常规细胞遗传学检查,可在30%~50%患者的骨髓瘤细胞里发现染色体异常。而FISH检查可以在至少90%的骨髓瘤患者中发现遗传学异常。那么多发性骨髓瘤的治疗方案有哪些呢?
化疗。(1)合适做自体移植的患者 采用不含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺等。(2)不合适做自体移植的患者 采用含有马法兰的联合治疗方案,常用药物包括:万珂、地塞米松、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。造血干细胞移植。所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。
放疗。用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。多发性骨髓瘤患者在治疗的时候,一定要根据自身的病情做好检查才能进行治疗,另外多发性骨髓瘤在治疗的时候一定要有耐心,千万不能在治疗多发性骨髓瘤的时候,起初没什么效果,就不坚持治疗了,这是多发性骨髓瘤治疗的大忌。近年来,在多发性骨髓瘤的治疗方面,涌现了一批多发性骨髓瘤的治疗新药,包括沙利度胺、雷那度胺、硼替佐米等。对于不同年龄段患者,其治疗目标、治疗方案以及治疗的疗效均有一定差异性。但是可以肯定的是,通过新药的应用,越来越多的多发性骨髓瘤患者疾病可以达到一个稳定的平台期,并获得良好的康复效果。
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