外科手术切除肿瘤是胃肠道间质瘤获得根治性治疗的最佳手段,但术后复发率高达80%。目前,药物治疗胃肠道间质瘤也是一种不错的治疗现在,其中格列卫就是治疗胃肠道间质瘤的有效药物。研究表明,格列卫对复发转移的胃肠道间质瘤具有良好的疗效,已成为标准的一线治疗,但在治疗过程中,有很多患者会出现耐药。那么格列卫耐药后该怎么办呢?
1、改用舒尼替尼,舒尼替尼可用于治疗格列卫治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤。在一项临床研究中,选择了48例经格列卫治疗后产生耐药的晚期胃肠道间质瘤患者,18例患者采用50mg/d,服药四周停两周,30例患者采用37.5mg/d连续口服,观察患者的疗效。研究结果显示,在48例患者中,完全缓解1例,部分缓解12例,疾病稳定21例,疾病进展14例,患者的客观有效率为27.1%,疾病控制率为70.8%。患者的中位无进展生存期为48周,中位总生存期为92周。治疗期间,主要的不良反应为手足综合征、恶心、疲乏和中性粒细胞减少,间断给药组腹泻及手足综合征的发生情况比持续给药组严重。由此可知,舒尼替尼治疗格列卫耐药的胃肠道间质瘤患者的效果较好,连续口服的用药方案安全性较好。
2、可以选择增加格列卫的服用剂量,从每天400mg增加到每天800mg。临床试验中1/3的人在增加剂量后,无进展生存期延长了3-5个月。如果格列卫出现耐药,可以尝试增加剂量。以上两种方案都比较不错,但需要注意的是,格列卫加大剂量后的副作用比较严重,所以多数人在出现耐药后直接改用舒尼替尼。耐药后如何选择方案,还是要根据患者的身体状况决定,听从医嘱。
详情请访问 格列卫 http://glw.kangantu.org/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)