雄激素剥夺疗法(ADT)是目前晚期和转移性前列腺癌的重要治疗手段,但长期应用仍无法避免疾病进展。随着医药科学的发展,以阿比特龙(Abiraterone)为代表的前列腺癌新药相继问世,为前列腺癌患者带来了有价值的治疗选择。阿比特龙被国内外权威治疗指南作为多种类型前列腺癌的推荐用药。阿比特龙可以用于前列腺癌的一线以及二线治疗,帮助患者提升其生存获益。
对于转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC),基于相关研究,美国国家综合癌症网络(NCCN)前列腺癌诊疗指南推荐,将阿比特龙联合强的松+ADT方案推荐用于所有类型mHSPC患者的临床治疗,阿比特龙联合甲泼尼龙+ADT方案作为mHSPC患者的补充治疗。对于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),NCCN指南建议根据患者的病理类型、是否存在内脏转移等决定治疗策略。
对于腺癌mCRPC,基于临床研究研究证据,无论是否伴有内脏转移,阿比特龙联合强的松均是一线治疗方案;而对于既往未接受过新型内分泌治疗的腺癌mCRPC,阿比特龙联合强的松亦可作为二线治疗。我国2018版《前列腺癌诊疗规范》明确指出,对于转移风险高、无症状非转移性去势抵抗性前列腺癌,将阿比特龙作为一线推荐用药,包括多西他赛化疗后的mCRPC,及化疗前、无症状性或轻度症状mCRPC。
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