每个病人对易瑞沙(Tagrisso)产生耐药的原因不尽相同，因此后续治疗方案也截然不同。对于易瑞沙耐药的患者中，超过一半是因为EGFR基因又产生了一个新的突变：T790M，就是EGFR蛋白的第790氨基酸由T变成了M，这个突变直接导致易瑞沙无法抑制这个突变蛋白的功能，因此失效了。针对这个突变我们有一个非常好的选择就是第三代EGFR靶向药物泰瑞沙。
泰瑞沙对携带T790M突变的耐药患者效果非常好，临床试验中出现了惊人的90%的肿瘤控制率，60%的肿瘤显着缩小率，同时它入脑能力更强，因此患者如果有脑转移，泰瑞沙的效果也显着比以前的好。泰瑞沙对肺癌患者特别是一代靶向药耐药的患者有效率很高，超过60%，但是并不是所有的肺癌患者都可以服用泰瑞沙。
首先，没有T790M基因突变的患者，服用泰瑞沙很可能无效。其次，目前泰瑞沙对儿童和未成年患者的疗效和安全性还没有得到临床研究验证，所以18岁及以下人群也不适合使用泰瑞沙。最后，一些患有心脏疾病或肺部疾病的患者，接受泰瑞沙治疗时需要密切监测身体状况。所以，在治疗前应该将疾病史详细告诉医生，以便医生评估你是否适合服用泰瑞沙。
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