T-DM1最先应用于HER2+的乳腺癌,在赫赛汀为基础的治疗失败后国外将T-DM1作为二线首选,但是该药在国内尚未上市知名度不高。而在2017年ASCO大会中报道了该药用在HER2蛋白扩增(IHC 3+)或HER2突变的两个临床试验的阳性结果。T-DM1(ado-trastuzumab-emtansine)是一种新型抗体药物,由曲妥珠单抗和小分子微管抑制剂DM1偶联而成,产生协同抗癌作用。
TDM1治疗HER2 20ins的成功个案也不少。譬如一个患者53岁不吸烟女性,2013确诊右肺腺癌,脑转移 EGFR/ALK突变阴性,采用脑部放疗+培美曲赛+卡铂化疗达到SD后培美曲赛单药维持。
于2014年出现右肺进展及骨转移,进行二线多西他赛治疗,无效疾病进展。遂再次进行了基因检测,结果发现HER2 20ins突变 (p.A775_G776insYVMA),遂采用T-DM1抗体治疗,疗效显著。
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