罗氏制药(Roche)在肺癌领域建树不少,之前推出的肺癌靶向药特罗凯(厄洛替尼)就是与易瑞沙(吉非替尼)齐名的肺癌EGFR靶点的第一代靶向药,并非在某些方面的疗效超出易瑞沙(比如脑转控制方面)。而现在又推出ALK靶点的肺癌靶向药阿来替尼(Alcectinib或Alecensa),而阿来现在统计到的临床数据秒杀了目前ALK靶点一线用药克唑替尼—这还是在克唑替尼本来已经疗效非常好的情况下取得的。
肺癌ALK基因突变患者的一线用药目前是克唑替尼,克唑替尼在ALK靶点肺癌患者当中应该无所不知,其疗效也非常好,通常基因突变检测ALK阳性患者服用克唑替尼疗效都很稳定,但这些药物都面临同一个问题,就是耐药,药物在段时间后会逐渐失效,如果没有其它有效药物继续维持,肿瘤病变将发展非常快,直接危及患者生命。
克唑替尼失效后的用药目前已有来自诺华的色瑞替尼(Ceritinib),当然如果同为一线用药来看,色瑞替尼的疗效也比克唑替尼要好,但是色瑞替尼从临床试验情况来看,其缺点在于副作用偏大,因此这也是制约患者使用它的一个原因。现在罗氏又推出了艾乐替尼,艾乐替尼给ALK靶点带来的也算是重磅利好,因为艾乐替尼即有比色瑞替尼更低的副作用,又有比克唑替尼、甚至色瑞替尼更优的疗效数据,这样一款药,怎么能不成为一款重磅。
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