自2017年12月11日,中国历史上第一个里程碑式的CAR-T疗法的新药临床试验申请(IND)获得受理之后,在将近2个月的时间里,国内共有7家公司共10个CAR-T产品的临床申请被CFDA受理。随着基础研究技术的逐渐成熟,全球细胞治疗产业已进入了一个快速蓬勃发展的新阶段。国内以CAR-T疗法为代表的细胞免疫治疗的产业化正在不断取得新的突破。在CAR-T领域,很多中国公司已经做到了100例以上的病人数据。随着国家政策的放开,中国将有至少20家企业或机构申报细胞疗法临床试验。大量资金正在涌入细胞免疫治疗领域,中国的疗效不会比美国的差,我们有希望实现弯道超车。
对于癌症治疗,CAR-T细胞治疗技术不失为一个重要手段。目前国内普遍开展的是CIK细胞治疗,由于CIK细胞不具备肿瘤抗原特异性,因此限制了其对肿瘤细胞的杀伤效果。但CAR-T细胞治疗技术具有鲜明的靶向性,在病人体内可长期存在,并且不依赖于抗原递呈,因此具有彻底清除肿瘤细胞的潜力。当然,CAR-T细胞治疗技术还在发展之中,仍然有许多改进的空间,在治疗实体肿瘤时,如何克服肿瘤免疫抑制微环境、如何解决脱靶毒性等,这些都是亟需解决的问题。
在这种情况下,CAR-T细胞治疗技术仍需与其它治疗手段相配合来达到最佳治疗效果。因此,通过其它治疗手段来最大程度减轻肿瘤负荷,再施以CAR-T细胞治疗,不失为一种良好的治疗策略。但是,由于放化疗对免疫细胞伤害严重,与CAR-T细胞治疗在时间上的配合就显得十分重要。尽管CAR-T细胞治疗的花费会显著高于CIK的费用,但与抗体药物、骨髓移植等治疗手段相比并不贵。目前美国已经将CAR-T治疗纳入医保范围内,如果未来国内能够将这一技术纳入医保范畴,无疑为广大癌症肿瘤患者带来最大的福音。
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