肺癌,作为全球范围内发病率最高和死亡人数最多的肿瘤,被称为癌症里的第一杀手。据统计,2015年,中国新发肺癌病例73万,死亡60万。即使是在医学高度发达的美国,肺癌也占一直据癌症死亡人数的榜首,幸运的是,对于40%的患者而言,肺癌并不可怕,经过基因检测,如果存在EGFR/ALK等敏感突变,患者可以采用靶向药治疗,有效率高达60%-80%。但剩下大约60% 的患者通常情况下只能选择有效率低、副作用大且易复发的化疗方案。不过,随着新药PD-1/PD-L1抗体的上市,无突变的肺癌患者也有了新的治疗选择,由于85%的肺癌属于非小细胞肺癌,包括肺腺癌、肺鳞癌、肺大细胞癌、肺大细胞神经内分泌癌、肺肉瘤样癌等在内。因此,肺癌是几大PD-1抑制剂的“兵家必争之地”。
在2018年4月9号,制药巨头默沙东(MERCK)宣布,在一个1274位患者参与的大型III期临床试验中,无突变的肺癌患者(PD-L1表达大于1%),相比较于标准化疗,一线治疗直接使用PD-1抗体Keytruda的生存期显着延长,副作用也更小。具体的临床数据,会在稍后的肿瘤会议中公开。一时间,各大媒体争相报道。毫无疑问,Keytruda在肺癌这个最重要市场的霸主地位已经成为了圈内认证。与此同时,作为其强有力的竞争对手,百时美施贵宝BMS也一直致力于提高其明星PD-1抗体药物Opdivo治疗肺癌的有效率。
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