近日,掌管全美医保体系的美国医疗保险和医疗补助服务中心做出了一个对产业界来说影响深远的决定:为去年上市的两款CAR-T疗法Kymriah及Yescarta付费。具体而言,Yescarta疗法此前标价37.3万美元(List Price定价,不包含折扣及返利的价格),而CMS则同意向提供Yescarta疗法的医院支付39.5万美元,患者需要自付的最低分摊付款额(Co-payment)为7.9万美元。除此之外,患者还需要缴纳1340美元的自付款作为报销的“门槛费”。而对于此前标价47.5万美元的CAR-T疗法Kymriah,CMS则愿意支付50万美元。购买了Part B(即补充性医疗保险)的患者自付的费用有望下降到原费用的20%。
Part B(即补充性医疗保险)为“老年和残疾健康保险”(Medicare)的一部分,主要服务于65岁以上的老人或者符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者、慢病患者。而世界卫生组织相关研究结果表明,特定癌症风险积聚随着年龄增加,同时细胞修复机制有效性随年龄增加大打折扣,癌症的发病率随年龄显着上升。而两款CAR-T免疫疗法Kymriah及Yescartad都用于治疗癌症,Kymriah用于治疗白血病,Yescartad用于治疗淋巴瘤,因而这两个疗法针对的人群与Part B的承保人群相符。
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)