背景:复发或难治性(R/R)T细胞急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL)患者的预后不佳。临床前研究表明T-ALL细胞对BCL2抑制敏感。维奈托克venetoclax(一种选择性BCL2抑制剂)在T-ALL中的临床活性尚不清楚。
患者和方法:我们回顾性评价了venetoclax维奈托克联合化疗对我院治疗的R/RT-ALL患者的疗效和安全性。
结果:13名中位年龄为46岁(范围,20-75岁)的R/RT-ALL患者接受了venetoclax维奈托克联合化疗。五名患者(38%)患有早期T细胞前体ALL。患者之前接受了中位数为2线的治疗(范围,1-11)。venetoclax维奈托克的中位剂量为200mg/d,持续21天,通常与唑类抗真菌药同时使用,与各种药物联合使用,包括hyper-CVAD(超分割环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、地塞米松)、天冬酰胺酶、奈拉滨或其他地西他滨,强化化疗。
在可评估骨髓反应的10名患者中,6名(60%)获得了骨髓原始细胞<5%的缓解,其中3名完全血液学恢复。中位总生存期和无复发生存期分别为7.7和4.0个月。没有报告早期死亡或临床上显着的肿瘤溶解综合征。中性粒细胞恢复和血小板恢复的中位间隔分别为15天和44天,使用venetoclax维奈托克400mg/d或每个周期给药>14天时观察到血细胞减少延长。
结论:venetoclax维奈托克联合治疗在R/RT-ALL中显示出有希望的临床疗效。需要进一步的研究来评估BCL2抑制剂在T-ALL中的临床益处。详情请扫码咨询:
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