背景和目的：系统评价和荟萃分析表明高尿酸血症是心血管危险因素。黄嘌呤氧化酶抑制剂对心脏结局的影响尚不清楚。我们评估了非布司他Febuxostat和别嘌呤醇对成年高尿酸血症患者死亡率和不良反应的影响。
方法和结果：检索PubMed和EMBASE以检索2005年1月至2018年7月期间非布司他Febuxostat和别嘌呤醇的随机对照试验。荟萃分析包括13项随机对照试验，合并样本量为13,539名患者。
在总体人群中，非布司他Febuxostat与别嘌呤醇相比与心脏相关死亡风险增加无关（OR：0.72，95%CI：0.24-2.13，P=0.55）。关于皮肤不良反应，接受非布司他Febuxostat治疗的患者皮肤不良反应明显少于接受别嘌呤醇治疗的患者（OR：0.50，95%CI：0.30-085，P=0.01）。
与别嘌呤醇相比，非布司他Febuxostat与改善的心脏相关死亡率和不良皮肤反应的安全性结果相关（OR：0.72，95%CI：0.55-0.96，P=0.02）。净临床结果，在接受非布司他Febuxostat或别嘌呤醇的患者中，痛风事件和安全性结果的复合没有显着差异（OR：1.04，95%CI：0.76-0.1.42，P=0.79）。
在敏感性分析中，在纳入CARES研究后，随机分配至非布司他Febuxostat与别嘌呤醇的患者的心脏相关死亡率（OR：1.29，95%CI：1.00-1.67，P=0.05）具有临界意义。
结论：非布司他Febuxostat与别嘌呤醇相比，与改善的安全性结果相关，并且在高尿酸血症患者中具有可比的死亡率和净临床结果。详情请扫码咨询：
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