索拉非尼sorafenib可防止肝肿瘤的复发和转移

　　肝细胞癌是世界上最常见的癌症之一。随着技术的进步，肝癌的治疗取得了长足的进步。手术切除仍是早期和中期HCC的一线治疗方法，但肿瘤切除术后复发率高，患者长期生存率低。微血管浸润是肿瘤内皮细胞浸润的表现，微血管浸润常导致预后不良。肝切除术是治疗肝癌的一种安全有效的方法，但微血管侵犯大大增加了肝切除术后癌症复发的风险。多项研究表明，射频消融和经动脉化疗栓塞是治疗肝切除术后复发和肝细胞癌伴小静脉浸润的有效治疗方法。一项涉及原位小鼠模型的研究发现，索拉非尼sorafenib可防止肝肿瘤的复发和转移。另一项研究显示，索拉非尼sorafenib辅助化疗对伴有微血管侵犯的肝癌患者术后辅助化疗有积极作用。因此，理论上，索拉非尼sorafenib的抗血管生成、细胞凋亡和抗增殖作用使其成为肝切除术后的理想药物选择，但很少有相关已发表研究支持该理论。　　

　　虽然索拉非尼sorafenib的作用机制尚不清楚，但相关研究表明，索拉非尼sorafenib可能是一种酶抑制剂，其作用是抑制血管内皮增生，从而抑制微血管侵袭。例如，VEGF是肿瘤血管生成机制中的一个主要因素，索拉非尼sorafenib已被证明可阻断丝氨酸/苏氨酸激酶（c-RAF和b-RAF）和受体酪氨酸激酶（VEGF受体2和3，血小板衍生生长因子受体水平和FMS酪氨酸激酶)。索拉非尼sorafenib还显示出在小鼠模型中显着抑制癌细胞的生长和迁移。证明索拉非尼sorafenib作为肝癌的辅助治疗可以预防肝切除术后的早期复发。研究还发现，使用索拉非尼sorafenib可以显着降低肝癌患者的复发率，提高生存率。然而，研究结果各不相同，已经表明索拉非尼sorafenib虽然可以降低根治性肝切除术后患者的死亡率，减少手术时间，但可能不会降低肿瘤复发的风险。　　

　　目前关于索拉非尼sorafenib治疗肝癌静脉转移患者疗效的相关研究较少，现有研究样本量较小。因此，本研究基于相关研究进行了荟萃分析，其中四项研究系统地回顾了索拉非尼sorafenib治疗伴有微血管侵犯的HCC患者的疗效。为了尽可能全面地检索文章，在多个数据库中进行了相关文献检索，并采用严谨的科学方法提取相关文章中的有效数据。目前对四项研究的荟萃分析分析，涉及955名伴有微血管侵犯的肝细胞癌患者，P<0.001），研究之间没有统计学上显着的异质性（I2 =8.2%）。由于研究之间没有显着的异质性，因此没有进一步探讨异质性的任何来源。此外，进一步的亚组分析未显示出显着的异质性，支持索拉非尼sorafenib的积极治疗效果。　　

　　本系统分析的结果可能受到以下因素的限制。例如，研究中包含的调整可能不完整和不一致。混杂因素，例如患者自身的状态（肿瘤分期和相关并发症）以及大多数研究中缺乏索拉非尼sorafenib使用的详细信息（剂量和持续时间）将影响整体分析。此外，本分析所包括的研究中的治疗信息是通过患者病历中的处方信息获得的，处方剂量与实际剂量之间的任何差异都可能影响结果。因此，考虑到残留混杂的可能性，应谨慎解释结果。　　

　　总之，索拉非尼sorafenib的使用与具有静脉侵犯的HCC患者的死亡率降低有关。但由于相关研究设计的局限性，并考虑到混杂因素的存在，应谨慎解释结论。详情请扫码咨询：