目的：确定和比较使用非布司他Febuxostat和别嘌呤醇的心血管事件风险和死亡率。
患者和方法：我们使用台湾国民健康保险研究数据库进行了一项队列研究。确定了2012年4月1日至2015年12月31日期间非布司他Febuxostat和别嘌呤醇的新使用者，两组在倾向评分、苯溴马隆使用史、肾功能损害和药物开始时间方面进行1:1匹配。
使用Cox比例风险模型评估主要不良心血管事件(MACE)、静脉血栓栓塞(VTE)、心力衰竭(HF)住院、房颤住院、心血管(CV)死亡和全因死亡率的风险。还确定了黄嘌呤氧化酶抑制剂的使用与不良心血管结局之间的剂量反应关系。
结果：每组共纳入44,111名患者，所有基线协变量匹配良好。非布司他Febuxostat使用者发生HF住院（风险比[HR]，1.22；95%CI，1.13-1.33）、房颤住院（HR，1.19；95%CI，1.05-1.36）和CV死亡（HR，1.19；95%CI，1.03-1.36）与别嘌呤醇使用者相比，主要不良心脏事件复合终点、静脉血栓栓塞、心肌梗死、缺血性卒中和全因死亡率没有差异。在整个主要和敏感性分析中，HF住院风险升高是一致的。此外，非布司他Febuxostat以剂量依赖性方式增加了不良心血管结局的风险。
结论：与别嘌呤醇相比，非布司他Febuxostat的使用与不良心血管事件风险显着增加相关。较高的非布司他Febuxostat剂量具有更大的影响。需要进一步的研究来调查将非布司他Febuxostat与不良心血管结局联系起来的机制。详情请扫码咨询：
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