原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部,且肺癌脑转移患者预后差。脑转移性肿瘤包括脑实质转移(brain metastasis, BM)和脑膜转移(leptomeningeal metastasis, LM)。肺癌脑转移发生率明显高于黑色素瘤、乳腺癌、肾癌及结直肠癌,20%-65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移,是脑转移性肿瘤中最常见的类型。
近年来脑转移发病率逐渐升高,这可能与影像学诊断技术广泛应用于临床以及肿瘤患者生存期延长有关。脑转移是肺癌患者最为常见的转移部位之一,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者首诊时即发生脑转移的患者7.4%-10%,治疗过程中约30%-50%的患者会发生脑转移。
肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。目前肺癌脑转移患者的治疗方式包括手术、全脑放疗(WBRT)、立体定向放射治疗( SRT)、化疗、抗血管生成治疗和分子靶向治疗。
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