肾癌是一种致命的肿瘤，每年影响数千人。肾细胞癌（RCC）是最常见的组织学类型。治疗方法的最新发展包括抗血管生成靶向方法和免疫疗法。因此，RCC 患者的治疗算法和生存结果发生了巨大变化。在此，我们对在我们科使用抗血管生成剂阿昔替尼/阿西替尼（一种酪氨酸激酶抑制剂）作为三线或进一步线治疗的患者进行了回顾性研究。使用SPSS进行统计分析，包括纳入患者的可用临床病理数据。
结果发现阿西替尼对接受这种治疗的患者超过二线有效。该方案的毒性特征没有显示任何未知的不良事件。
我们的真实世界数据表明，阿昔替尼/阿西替尼是一种安全有效的选择，甚至超出了二线。
阿昔替尼是 VEGF 受体 1,2 和 3 的选择性抑制剂，作为 AXIS 试验的结果，已被批准用于舒尼替尼或细胞因子后进展的 mRCC 患者。无论先前治疗如何（6.7 个月对 4.7 个月），在部分缓解（19.4 对9.4%）而在 OS 中没有达到显着性。虽然它的批准处于二线，但在美国的实际治疗模式中，阿西替尼已被发现是最常见的治疗选择，用于 TKI 和 mTOR 后进展的 mRCC 患者。
肾细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，在过去十年中开发了许多治疗方案。靶向VEGF和PD-L1信令已经富集的治疗选择的医疗设备和具有延长的两个OS和PFS 。然而，几种 TKI 的存在和免疫疗法 (IO) 的加入导致了治疗转移性 RCC 的更复杂的治疗算法。此外应该指出的是，TKI 仍在研究中。临床试验NCT02330783研究了索拉非尼和贝伐单抗联合用于 mRCC 的三线治疗。
从这个角度来看，关于 TKI 在后期治疗中的疗效的数据很重要。对于阿西替尼而言，情况也是如此，因为缺乏二线以外疗效的随机数据，而且关于其二线以外给药的已发表数据很少。我们的研究旨在提供阿昔替尼在这种情况下的有效性和安全性数据。这些数据提供的证据表明，即使在 mRCC 的后线治疗中，作为客观反应，阿西替尼也是一种活性药物，并且 mPFS 与 AXIS 试验中的二线治疗相比是有利的。我们的数据也与文献中提供的其他病例系列一致。一项使用美国真实世界数据的大型回顾性研究，关于阿西替尼给药，结果阿西替尼最常被规定为三线治疗，而另一组接受阿西替尼作为二线或三线治疗的患者，在临床试验中表现出相似的活性和耐受性。在我们的研究中，阿西替尼超过二线的疗效促使我们进一步调查可能影响这一结果的临床病理或治疗相关因素。然而，分析没有表明预测因素，可能是由于患者数量较少。我们还应该考虑到，接受二线以上治疗的患者群体通常已经被选中以提高生存率。
总之，阿西替尼是二线以上 mRCC 患者的有效治疗选择。患者对阿昔替尼的耐受性良好，甚至经过大量预处理。包括更多患者在内的进一步研究，并结合转化研究分析；需要发现在二线以外对这种治疗有反应的患者亚组。
抗血管生成靶向治疗仍然是 RCC 治疗的重要组成部分。阿昔替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，在 RCC 中作为二线治疗具有已证实的疗效。我们的回顾性研究强调了阿昔替尼在 RCC 的三线和进一步治疗中的有效性和安全性。微信扫描下方二维码了解更多：
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