简介:在非互反/互反易位过程中，5'-间变性淋巴瘤激酶(ALK)有时会保留在基因组中，并可被下一代测序检测到;然而，目前尚无研究探讨其临床意义。我们的研究旨在评估包藏5’-ALK对克唑替尼（Crizotinib）疗效的影响。
方法:选取2014年3月至2018年7月在湖南省肿瘤医院就诊的下一代alk重排NSCLC患者共150例。112例患者根据5’-ALK保留情况评价克唑替尼（Crizotinib）一线治疗的疗效。
结果:在150例NSCLC患者中，18.7%(28例)检测到非互惠/互惠易位，81.3%(122例)检测到3’-ALK融合。112例接受一线克唑替尼（Crizotinib）治疗的患者中，89例仅发生3’-ALK融合(79例为棘皮微管相关蛋白样4[EML4]-ALK,10例为非EML4-ALK)，23例发生非互反ALK易位。在非互反性/互反性ALK易位的患者中，有3例患者并发3’-ALK融合。
基线时，非互惠/互惠ALK易位患者的脑转移发生率高于单纯3’-ALK融合患者(39.1%vs13.4%，p=0.028)。与仅进行3’-ALK融合(6.1mvs12.0m,p=0.001)或EML4-ALK融合(6.1mvs12.6m,p=0.001)的患者相比，接受克唑替尼（Crizotinib）治疗的非互惠/互惠ALK易位患者的中位无进展生存期(PFS)明显更短。多因素分析显示，在克唑替尼（Crizotinib）治疗的ALK重排NSCLC中，非互惠/互惠ALK易位是PFS恶化的独立预测因素(p=0.0046)。
结论:在接受克唑替尼（Crizotinib）一线治疗的ALK重排非小细胞肺癌患者中，ALK非互惠/互惠易位的存在预示着PFS恶化和基线脑转移的可能性增大。详情请扫码咨询：
请简单描述您的疾病情况，我们会有专业的医学博士免费为您解答问题（24小时内进行电话回访）