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基于卡博替尼Cabometyx的联合疗法治疗肝细胞癌

时间:2021-03-08 15:23 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的第四大主要原因。肝细胞癌(HCC)也是最常见的原发性肝癌类型,治疗选择有限。卡博替尼(Cabometyx)是一种口服生物利用型多激酶抑制剂,现已被食品药品监督管理局(FDA)批准用于HCC患者。我们在体外和体内评估了卡博替尼的治疗效果,无论是单独使用还是联合使用。

卡博替尼

  相反,晚期肝癌的治疗选择非常有限。索拉非尼一直是抗HCC的标准一线疗法,但疗效有限。在过去的几年中,随着包括卡博替尼在内的多种药物用于HCC治疗的批准,晚期HCC的治疗范围已得到显着扩展。卡博替尼是一种口服生物利用型多激酶抑制剂,其靶向受体酪氨酸激酶,包括c-MET,VEGFR2,AXL和c-KIT。c-MET在肝癌的发生和发展中起着至关重要的作用。

  在20%–48%的人类HCC样品中发现c-MET的过度表达,从而促进HCC增殖,存活,侵袭性和血管生成以及对化学疗法和放射疗法的抵抗力。已经证明c-MET在肝癌发生中具有致癌作用,因为c-Met转基因小鼠会发展为HCC。进一步的研究表明,仅通过水动力转染单独表达c-Met并不能在体内诱导HCC形成,但它可以与其他基因(例如激活的Wnt /β-catenin或Akt / mTOR级联)协同作用,从而触发小鼠肝癌的发生。

  在一项先前曾接受索拉非尼治疗的晚期HCC患者的III期临床试验中,发现卡博替尼与安慰剂相比显着提高了总生存率以及无进展生存率。这导致卡博替尼最近被批准作为进展期肝癌的二线治疗药物。在临床前研究中,发现卡波替尼通过同时阻断VEGFR和c-MET蛋白来抑制HCC细胞的生长和转移。然而,这项研究仅使用HCC细胞系进行,该细胞系在概括体内药物反应性方面可能具有相对有限的价值。

  将人类HCC细胞系和HCC小鼠模型用于评估卡博替尼的治疗效果和靶向分子途径(单独使用或与pan-mTOR抑制剂MLN0128或检查点抑制剂抗PD-L1抗体联合使用)。

  卡博替尼治疗导致c-Met /β-catenin和Akt / c-Met小鼠肝癌稳定疾病,但对Akt / Ras和c-Myc肝肿瘤的疗效有限。重要的是,卡博替尼有效抑制c-MET和ERK活性,导致HCC细胞以及c-Met /β-catenin和Akt / c-Met HCC中PKM2减少,p21表达增加。但是,卡波替尼不能有效抑制Akt / mTOR级联反应。有趣的是,无论致癌因素如何,卡博替尼均会强烈抑制血管生成。但是,卡博替尼对其他肿瘤微环境参数(包括肿瘤浸润性T细胞)的影响有限,并且不会诱导程序性死亡配体1(PD-L1)表达。卡博替尼与MLN0128的组合可导致c-Met /β-catenin小鼠的肿瘤消退。相比之下,

  c-MET / ERK / p21 / PKM2级联和VEGFR2诱导的血管生成是卡博替尼在HCC治疗中的主要靶标。卡博替尼和mTOR抑制剂的联合疗法可能有效对抗人HCC。现在卡博替尼价格是多少,更多详情可咨询下方微信。

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(责任编辑:康安途海外就医)

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