目的:评估克唑替尼（Crizotinib）与铂基双联化疗作为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的成本-效果。方法:收集四川大学华西医院163例晚期ALK阳性NSCLC患者的资料。
他们被分为两组，用克唑替尼（Crizotinib）治疗(n=83)或化疗(n=80)作为一线治疗。以无进展生存期(PFS)为主要临床结果，直接医疗费用从医院信息系统中收集。增量成本-效益比(ICER)是根据成本、质量调整寿命年以及每年3%的成本进行计算的。此外，还考虑了两种不同类型的医疗保险(MI)用于药物经济学评估。
结果:与化疗相比，克唑替尼（Crizotinib）改善了ALK阳性患者的PFS(中位PFS为19.67mvs5.47m;p<0.001)。此外，克唑替尼（Crizotinib）在2016年底前获得了36285.39美元的ICER，当时克唑替尼（Crizotinib）、培美曲塞和抗血管生成药物不包括在内。
这高于愿意支付的门槛(是中国内地或四川省人均国内生产总值(gdp)的3倍)。然而，当克唑替尼（Crizotinib）和所有化疗药物从2016年年底开始被MI覆盖时，ICER为7321.16美元，低于意愿支付。
敏感性分析表明，当克唑替尼（Crizotinib）和所有抗癌药物都被MI覆盖时，克唑替尼（Crizotinib）比化疗更具成本效益的可能性为99.7%。对克唑替尼（Crizotinib）报销比例的单因素敏感性分析表明，随着报销比例的增加，克唑替尼（Crizotinib）的成本效益倾向增加。
结论:克唑替尼（Crizotinib）可作为ALK阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物，且该药物目前在中国四川省成都市的MI覆盖范围内。详情请扫码咨询：
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