达拉非尼Dabrafenib是BRAF突变型转移性黑素瘤的新疗法

　　黑色素瘤是皮肤癌的最危险形式，占皮肤癌相关死亡率的大部分。美国癌症协会（ACS）估计，2014年将诊断出76,100例新发现的黑色素瘤病例，估计有9,710例黑色素瘤死亡（ACS，2014）。在过去的30年中，黑色素瘤的发病率一直在上升。黑色素瘤是在20至29岁的白人女性中最常见的恶性肿瘤，在30至34岁的女性中仅次于乳腺癌。与黑色素瘤发展相关的危险因素包括皮肤类型，头发和眼睛的颜色，家族和个人的皮肤癌病史，最值得注意的是天然和人工紫外线照射。现在推荐的就是用达拉非尼（Dabrafenib）治疗黑色素瘤。

　　BRAF是一种癌基因。BRAF的突变形式（包括V600E）会导致BRAF激酶的组成型激活，从而刺激肿瘤的生长。BRAF突变发生在大约50％至60％的黑色素瘤中；携带BRAF突变的黑色素瘤约有95％被表征为具有BRAFV600E突变。确实会发生其他BRAF突变，但发生率要低得多。达布拉非尼是一种激酶抑制剂，可抑制BRAFV600E突变阳性的黑色素瘤。需要强调的是，BRAF患者不应该使用达拉非尼野生型黑色素瘤，因为体外研究表明，暴露于BRAF抑制剂后，在未突变的BRAF黑色素瘤中具有增殖作用。

　　在早期诊断时，与黑色素瘤有关的5年生存率大于90％；但是，诊断为IV期黑色素瘤的个体的1年生存率仅为25％，而5年生存率则为10％。近年来，晚期黑色素瘤的临床治疗发生了巨大变化。在2010年之前，美国食品药品监督管理局（FDA）唯一批准的IV期黑色素治疗方法是大剂量白细胞介素2和达卡巴嗪，这两种药物都是根据II期临床试验数据批准的。2011年，基于III期临床试验中总体生存率的改善，FDA批准了两种疗法用于不可切除的III期和IV期黑色素瘤。伊匹木单抗是靶向CTLA-4的单克隆抗体，可增强T细胞的产生和复制。维罗非尼（Zelboraf）是靶向治疗，可用于治疗BRAFV600E突变的黑色素瘤。

　　达拉非尼是FDA在2013年3月批准的两种药物之一，在仍然有限的抗转移性黑色素瘤药库中增加了另一种武器。达拉非尼被指定用于BRAFV600E突变的转移性黑色素瘤中。尽管它与维罗非尼具有相似的适应症和相似的靶标，但达拉非尼的副作用和给药剂量是不同的。肿瘤高级医师（AP）意识到这些差异并能够向其患者提供这一重要信息至关重要。现在达拉非尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。