这项研究的剂量递增起始剂量为100毫克比德胶囊。根据卡马替尼的半衰期(3.5-6.3小时)选择出价方案,以保持卡马替尼(INC280)的浓度高于EC90(动物模型中对c-MET磷酸化的90%抑制),以抑制c-p -MET依赖性模型。在胶囊配方中探索的六个出价剂量水平中,DLT发生在200 mg bid(1名患者3级疲劳),250 mg bid(1名患者3级胆红素升高)和450 mg bid患者)。
在600 mg bid胶囊剂量水平上未观察到DLT。根据用于指导剂量递增的BLRM,在剂量递增阶段600 mg出价剂量水平下,发生过度毒性的后发概率为20.1%(即,真实DLT率≥33%的可能性小于25%)。在以400 mg每日两次剂量的片剂治疗的患者中未观察到DLT。未达到MTD。卡马替尼片剂400 mg bid的耐受性和暴露度与600 mgbid胶囊相当。选择卡马替尼400 mg bid片剂或600 mg bid胶囊作为RP2D,即C谷> EC的剂量预计将达到并维持90(在动物模型中90%的c-MET磷酸化抑制)。
不论是否因果关系,剂量增加部分中最常见的AE(所有级别,> 30%)是食欲下降(42%),周围水肿(40%),呕吐(40%)和恶心(37%)。无论是否因果关系,最常见的3或4级AE(> 5%)的血液胆红素水平(11%),疲劳(8%)和AST升高(8%)升高。怀疑与研究药物相关的最常见的AE(所有等级,> 20%)是恶心(32%),食欲下降(29%),呕吐(29%),疲劳(26%)和周围水肿(21) %)。研究药物相关的3级或4级AE很少见。最常见的不良事件是疲劳(8%),ALT升高和吞咽不足(均为5%)。
在该研究的部分剂量扩展部分中,无论是否因果关系,最常见的AE(所有等级,> 30%)为恶心(42%),外周水肿(39%)和疲劳(34%)。无论是否因果关系,最常见的3或4级AE是疲劳(8%),恶心,AST增加,贫血,腹水,胆红素增加,便秘和ALT增加(均为5%)。恶心(29%),周围水肿(26%)和疲劳(24%)是怀疑与研究药物相关的最常见AE。ALT和脂肪酶升高是最常见的3级或4级AE,被怀疑与研究药物有关(均为5%)。
根据研究者的评估报告了疗效。在研究的剂量递增部分中,截至2017年7月17日数据截止日期,38位患者中有10位(26%)报告了稳定的疾病。在剂量增加部分,观察到两名患者接受了450 mg bid(胶囊)剂量水平的治疗,肿瘤缩小(结肠癌和HCC)。HCC和其他实体瘤(非NSCLC包括GBM和pRCC)患者的治疗效果在这些队列中,有9名(22%)胃癌患者中有2名,11名(46%)HCC患者中有5名,18名(28%)具有其他晚期实体瘤类型的患者中有5名(28%)。据报道,许多患者的肿瘤减少。值得注意的是,另外两名GCN≥6的实体瘤患者实现了实质性肿瘤减少。现在卡马替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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