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艾曲波帕/艾曲泊帕可在慢性肝病和血小板减少症患者中治疗

时间:2021-01-26 13:59 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  艾曲波帕(艾曲泊帕)是一种口服可生物利用的小分子血小板生成素受体(TPO-R)激动剂,已被批准用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)。在慢性丙型肝炎的血小板减少症患者中,它显着增加了血小板计数[艾曲波帕启动和维持干扰素抗病毒治疗,从而使丙型肝炎相关的肝病(ENABLE)-1和ENABLE-2研究受益],以及患有慢性ITP的患者。然而,波帕已与慢性肝病(CLD),有报道门静脉血栓形成与使用波帕相关。在这项研究中,我们评估了艾曲波帕将HCV感染的血小板减少症患者的血小板计数增加至足以启动和维持pegIFN / RBV治疗的水平,而无需改变pegIFN的剂量和血栓形成的发展。

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  在抗病毒前阶段达到所需血小板计数阈值(≥100,000/ μl)的患者进入抗病毒阶段,并接受抗病毒治疗联合艾曲波帕治疗48周。根据研究者的判断,允许使用pegIFN / RBV延长治疗长达72周。但是,厄洛托巴糖的治疗时间限制为48周。在随访期间,除了监测治疗后4周,12周和24周艾曲波帕的安全性外,还对SVR进行了评估。

  由于艾曲波帕的主要并发症之一是门静脉血栓形成,因此在筛查或基线以及之后每6个月进行一次腹部多普勒超声检查以评估门静脉血栓形成。此外,每当观察到门静脉血栓形成的任何症状时,都要进行腹部影像检查(例如CT,MRI)。使用获得性免疫缺陷综合症(DAIDS)表对成人和儿童不良事件的严重程度进行分级(2004年12月的1.9版),对AE的严重程度进行了分级。

  鉴于族裔间差异引起的艾曲波帕药代动力学差异,与ENABLE研究中使用的剂量相比,使用了较低剂量的艾曲波帕(起始剂量为12.5 mg,最大剂量为50 mg)。在禁食状态下,每天口服一次所有剂量。在抗病毒前阶段,所有患者最初均接受12.5 mg的艾曲波帕

  剂量每2周增加12.5 mg,直至50 mg,直至血小板计数增加至开始抗病毒治疗所需的阈值(≥100,000/μl)。每天一次用50mg厄洛托巴糖治疗3周后未达到血小板计数阈值的患者,停止治疗并进入24周的随访阶段。患者达到血小板计数阈发起抗病毒治疗(PegIFN的α-2A / RBV或PegIFN的干扰素α-2b / RBV;治疗方案由研究者选择)相结合时,每次使用的药物。现在艾曲波帕价格是多少?更多详情可咨询下方微信。

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(责任编辑:康安途海外就医)

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