关于艾曲波帕/艾曲泊帕辅助治疗研究

　　PegIFN治疗以及艾曲波帕（艾曲泊帕）与肝胆实验室异常有关。艾曲波帕的辅助治疗可以帮助避免剂量减少或pegIFN的中断，从而导致更多的pegIFN暴露，这可能导致增加与pegIFN相关的副作用的风险。在我们的研究中，大约一半的患者经历了肝胆AE。大多数事件的严重程度为1级或2级，只有一名患者在抗病毒阶段出现了肝功能不全（腹水为1级），但在后续阶段发生了一次肝性脑病。

　　但是，两名因LFT异常而退出研究的患者的血浆艾曲波帕浓度分别比根据Cmax和T估计的高2.2倍和2.6倍五例无异常LFT的患者在服用12.5 mg剂量后的最大值。此外，最近有报道称，接受艾曲波帕的pegIFN治疗的患者与接受安慰剂的患者相比，肝失代偿的发生率更高，基线白蛋白水平低至≤35 g / l或End-Model模型。肝病（MELD）评分≥10与肝代偿失调的高风险相关。因此，在治疗过程中应仔细监测肝酶，对于晚期肝病患者应谨慎使用艾曲波帕治疗。

　　TPO-R不仅在巨核细胞上表达，而且在肝祖细胞和肝窦窦内皮细胞上表达，它们在HCC的发展和进程中起着至关重要的作用。TPO加速这些细胞类型。从理论上讲，艾曲波帕有可能增加HCC的风险。在本研究中，HCC的发生率为7％（41例患者中的3例），与日本HCV感染的肝硬化患者的年发生率相似。一项近期的随机开放标签研究报告表明，短期使用艾罗莫巴帕治疗并不能加速HCV感染的肝硬化患者的肝癌进展。此外，已发现血肿细胞系中TPO-R的表达水平低于肝细胞中的表达，并且TPO在体外和体内均不能促进Huh7细胞的增殖。因此，在接受HCV感染的肝硬化患者中，用艾曲波帕治疗可能不会加速肿瘤的进展。

　　我们的研究缺乏与安慰剂的直接比较，这可能被认为是研究的局限性。但是，与ENABLE研究中使用的剂量相比，用于调整艾曲波帕的剂量的较低起始剂量（12.5 mg）和较低的血小板计数阈值（150,000 / μl）有助于确定在临床上无重要并发症（肝脏代偿失调）的最低剂量艾曲波帕和HCC进展）。

　　总之厄洛托巴糖（12.5-50 mg的剂量）增加了慢性HCV感染患者的血小板计数，使这些患者能够开始并完成基于IFN的抗病毒治疗。因此，艾曲波帕可用于治疗HCV感染的血小板减少症患者，这些患者不适合或缺乏基于pegIFN的抗病毒治疗的候选药物。现在艾曲波帕价格是多少？更多详情可咨询下方微信。