奥希替尼(AZD9291)是第三代中枢神经系统(CNS)活性的EGFR-TKI,可有效和选择性地抑制EGFR-TKI致敏和EGFRT790M抗性突变。奥希替尼是在几个国家,包括美国和欧盟认可的一线治疗方案,为患者EGFRM高级非小细胞肺癌患者和T790M阳性NSCLC继一线EGFR-TKI的疾病进展。
在非鳞状非小细胞肺癌的初步诊断,EGFR突变的检测是利用肿瘤组织活检。在某些组织受限和不足以进行分子检测的临床环境中,医生可能会使用血浆循环肿瘤(ct)DNA检测法来鉴定EGFR突变。叶绿体DNA很容易通过微创血液采样而获得,并且可以是用于检测的特异性和敏感性的生物标记EGFR患者的突变的肿瘤棚DNA。
原始的cobasEGFR突变测试v1和最新的cobasEGFR突变测试v2是实时PCR分析方法。在COBASEGFR突变试验V1为仅与福尔马林固定的石蜡包埋的(FFPE)组织的用途。在COBASEGFR突变试验V2可以与来自等离子体两者FFPE组织和叶绿体DNA一起使用,并已被FDA批准作为一线伴随诊断试验奥希替尼,特罗凯(厄洛替尼),和易瑞沙(吉非替尼)该设置有助于识别患有转移性NSCLC的患者,其肿瘤或血浆样本中存在外显子19缺失(Ex19del)或L858R突变。cobasEGFR突变测试v2已获得FDA的批准,可与Tagrisso一起用于二线治疗,并且适用于转移性NSCLC患者,这些患者的EGFRT790M突变检测为阳性。
在FLAURA试验中,一项三期,双盲,随机研究,与第一代比较物EGFR-TKI(厄洛替尼)相比,用奥希替尼治疗导致了无进展生存期(PFS)的临床意义和统计学上的高度显着改善或吉非替尼作为晚期NSCLC肿瘤组织阳性EGFR患者的一线治疗;危险比(HR)为0.46 。在该试验中,肿瘤组织EGFR阳性的患者通过有效的局部或中央cobas组织测试确认的状态符合入选条件。
在基线时,要求患者为中心的前瞻性或回顾性分析提供的肿瘤组织样品EGFR米的状态和血液样本的回顾性中心的cobas等离子体叶绿体DNA分析EGFR米状态。在先前的临床试验中使用cobas试验作为Tagrisso(奥希替尼)的辅助诊断剂时,该试验已用于患者选择。FDA已批准将cobas检测作为奥希替尼在EGFRm或T790M阳性状态患者的一线和二线治疗中的辅助诊断剂。如果您有需要购买奥希替尼仿制药,更多详情可咨询下方微信。
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