预测对肝癌的乐伐替尼/乐卫玛的反应

　　乐伐替尼（乐卫玛）最近被批准用作治疗肝细胞癌（HCC）的新型一线分子靶向药物（MTA）。相对剂量强度的重要性已在各种类型的癌症的治疗中显示。但是，RDI可能无法准确反映乐伐替尼的治疗强度，因为它是第一个口服MTA，其剂量基于患者的体重。我们旨在通过比较2M-DBR，2M-RDI（60天时的RDI）与治疗反应之间的关系来评估2M-DBR的效用。在开始治疗后8-12周接受计算机X线断层扫描的45例患者中评估了对乐伐替尼的治疗反应。

　　我们还调查了与高2M-DBR相关的临床因素。在2M-DBR的接收器工作特性下可以预测对乐伐替尼的反应的区域要比2M-RDI的区域高。高2M-DBR的患者比低2M-DBR的患者获得了更好的客观反应和疾病控制率。高2M-DBR患者的无进展生存期（PFS）明显高于低2M-DBR患者，而2M-RDI水平与PFS之间无显着相关性。达到较高2M-DBR水平的患者，改良后的ALBI评分，更好的CONUT评分和更高的BTR。

　　多变量分析显示，高2M-DBR是与较长PFS相关的唯一重要因素。2M-DBR可能是反映治疗强度的重要因素，对于预测乐伐替尼对HCC的反应很有用。 肝细胞癌（HCC）仍然是全球癌症相关死亡的主要原因之一。对于晚期肝癌患者，推荐使用分子靶向药物（MTA）进行全身化疗。索拉非尼在2007年被批准为首个MTA，基于两项III期研究，该MTA在无法切除的HCC患者中显示出显着的生存获益。但是，由于其各种不良事件和有限的功效，因此需要鉴定新型MTA化合物。

　　乐伐替尼被批准为一种不可切除的HCC的新型一线MTA。 为了优化和最大化药物治疗的疗效，尤其是在抗癌药物治疗中，必须在给药前适当评估患者的病情，在开始治疗后充分管理AE，并保持较高的剂量强度。相对剂量强度（RDI）的实用性，用所输送的DI的百分比除以标准DI得出，已显示出是抗癌药物治疗强度的指标。在各种类型的癌症中，包括乳腺癌，胰管腺癌，肾细胞癌，恶性淋巴瘤和HCC，RDI与疗效之间的相关性已有报道。由于乐伐替尼是首个根据患者体重确定的口服MTA（体重<60 kg的患者每天8mg，体重≥60kg的患者每天12 mg），RDI可能无法准确反映实际治疗强度，如以下示例所示。如果您有需要购买仿制药乐伐替尼，可咨询下方微信。