在2020年5月6日,著名的医药企业诺华(Novartis)公司宣布,美国食品药品监督管理局FDA已批准其MET抑制剂Tabrecta卡马替尼(capmatinib)正式上市,治疗携带异常的间质上皮转化(MET)基因外显子14跳跃突变的、已扩散转移且无法通过手术移除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这也是全球首个口服式的MET抑制剂。
卡马替尼治疗MET突变疗效显著:MET外显子14跳跃突变在新确诊的晚期非小细胞肺癌中占3-4%,目前并无相应的靶向药获批上市。Geometry mono-1研究显示卡马替尼单药(剂量400mg每天两次口服)治疗MET外显子14跳跃突变,且EGFR\ALK均为野生型的晚期非小细胞肺癌,初治患者的客观缓解率达67.9%,中位无进展生存期达9.13个月,而先前接受过化疗的患者客观缓解率也高达40.6%,中位无进展生存期达5.42个月。
卡马替尼还能对付EGFR靶向药耐药:MET基因扩增是导致EGFR靶向药耐药的重要原因,先前一项由吴一龙教授团队开展的临床研究EGFR靶向药耐药而且MET基因扩增或MET蛋白过表达的患者,接受卡马替尼联合吉非替尼治疗,总体的客观缓解率为29%,研究中卡马替尼剂量为400mg每天两次口服,吉非替尼剂量为250mg每天一次口服。
研究显示MET基因高度扩增,即基因扩增组数≥6组(GCN≥6)的患者疗效最好,卡马替尼联合吉非替尼的客观缓解率达47%,中位无进展生存期为5.49个月。MET蛋白高表达患者,即MET免疫组化(IHC)检查结果3个+号的患者客观缓解率也较高,达32%。卡马替尼联合吉非替尼耐受良好,最常见的不良反应(≥20%)有:恶心(28%), 外周水肿 (22%), 食欲下降 (21%), 和皮疹(20%)。29%的患者出现3/4级的不良反应,主要包括淀粉酶和脂肪酶水平的升高。
卡马替尼单药服用后也会产生一些不良反应,也就是副作用。最常见(发生率>25%)的包括周围水肿,恶心,呕吐,多数轻微等等。33.1%的患者出现3/4级严重不良反应,10.3%的患者因怀疑与卡马替尼治疗相关不良反应停药,与卡马替尼治疗相关的3/4级严重不良反应包括周围水肿,恶心,呕吐,疲劳和食欲下降。所以一旦出现不良反应患者们最好立刻联系医生,及时更改剂量的服用。
如此看来卡马替尼的上市总的来说也算是晚期非小细胞肺癌患者的一个福音了,只能希望能够尽快的在国内批上市。为患者们增加更多受治疗的机会。如果您有对这款药物更多需要的了解,可以添加下方微信。
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