服用调整剂量索拉非尼/多吉美后的效果

　　在对提取的转移概率进行汇总以进行方差稳定之前对提取的转移概率执行了双反正弦变换，因为当涉及低流行率时，合并的逆方差权重次优，并且将转化的概率权重很小地接近50％，这使得纳入研究成为可能患病率为零。 Wilson评分法还用于计算这些概率的95％置信区间（CI），因为渐进法产生的值低于零。

　　在获得上述估算值之后，使用STATA软件使用随机效应模型来汇总数据。采用Wilson评分法计算95％的置信区间。这三种疗法的常见概率是普通人群的死亡率和失代偿性肝硬化。耐心。失代偿性肝硬化的晚期HCC患者被视为晚期HCC的候选人，没有机会接受进一步有效的干预措施，因此采用了晚期患者的自然死亡率。从代偿状态过渡到代偿失调状态的风险研究尚无晚期肝癌肝硬化患者的资料。

　　从华南大型肝癌数据库摘录，患有肝硬化但晚期肝癌但无肿瘤进展的代偿期肝硬化患者的每月失代偿率为2.40％。这是一个不断更新的数据库，包括在三级医疗中心接受治疗的原发性和复发性HCC患者。截至2017年5月，有1694例患者接受了随访。本研究中的某些数据摘自该数据库中接受索拉非尼或TACE治疗的原发性晚期肝癌患者队列。汇总9项纳入研究的数据后，TACE后无进展的患者的每月死亡率估计为11.5％。周等报道，TACE治疗后的进展时间从2个月转变为进展时间（TTP）。

　　尚无研究明确报告TACE后进展性疾病的死亡率，因此我们认为该死亡率与晚期和晚期HCC的自然死亡率中值相当，因为在该模型中没有针对进展后患者的进一步治疗。尚无关于晚期肝癌肝硬化患者从补偿状态过渡到失代偿状态的风险研究。从华南大型肝癌数据库摘录，索拉非尼（多吉美）治疗后患有晚期肝癌但无肿瘤进展的代偿性肝硬化患者的每月失代偿率为0.90％。对于没有进展的全剂量索拉非尼队列，从SHARP试验的亚分析中提取了7个月的中位生存期和9个月的TTP 。其他研究将补充的生存和进展数据用于分析。对于服用调整剂量索拉非尼后无进展的患者的每月死亡率，将纳入研究的所有数据汇总后得出6.5％。

　　2个月的TTP来自意大利的SOFIA研究，其95％置信区间（CI）用于进行敏感性分析。两项研究一致报道进展后中位生存期为6个月。我们假设索拉非尼失败后两组患者的生存情况是相同的。因此，仅包括直接医疗费用。由于中国和美国采用不同的医疗收费系统，其医疗程序，管理治疗（包括看医生）和随访监测的费用不同，因此我们在中国和美国进行了两种成本估算。估计每月费用以及药物和程序的频率和单位成本（包括HCC的治疗，肝硬化和相关药物和程序产生的不良事件），住院和门诊就诊，实验室检查和影像学检查，所有这些都转换为美国2016年的美元成本。中国的成本是从先前发表的中国研究中提取的，并补充了华南地区大型HCC数据库中的数据。一次TACE的中位数费用为3347.97美元。一包索拉非尼在中国的市场价格为3792.66美元。在分析过程中，我们还考虑了因索拉非尼辅助计划而降低的费用，该方案适用于在中国3个月之前没有进展的患者。在该计划中，患者需要在最初的3个月内支付药物费用，然后免费直到治疗结束。美国的费用估算是根据特定的费用相关研究得出的。现在索拉非尼的价格是多少？在哪里购买？更多详情可咨询下方微信。