为了比较在这种情况下塞瑞替尼（具有血脑屏障穿透性的第二代口服ALK抑制剂）与铂培美曲塞化疗之间的比较，研究人员进行了一项行业资助的，国际性，随机，开放标签的III期试验（ASCEND-4）涉及376例未接受过治疗的转移性ALK阳性NSCLC患者。大多数接受化疗的患者（73％）也接受了培美曲塞维持治疗。
结果如下：塞瑞替尼对比化疗延长了无进展生存期（PFS；主要终点）（16.6比8.1个月；危险比为0.55；P<0.00001）。无基线脑转移的患者中位PFS甚至更高（26.3 vs. 8.3个月； HR，0.48）；在具有基线脑转移的患者中，塞瑞替尼的中位PFS也延长（10.7 vs. 6.7个月； HR，0.7）。
接受塞瑞替尼的患者的中位总生存期更长（未达到26.2个月），总缓解率（72.5％对26.7％），更快的响应（6.1对13.4周）和更长的响应时间（23.9对11.1）。个月）。塞瑞替尼的总体颅内反应为72.7％（22个中的16个），而化疗组为27.3％（22个中的6个）。
塞瑞替尼的3-4级毒性反应发生率更高（65％比40％）；80％的塞瑞替尼患者需要降低剂量，但只有5％的患者中止治疗。这些结果支持这样的前提，即具有可操作突变的NSCLC患者应在全身化疗之前接受靶向药物。但是，尚不清楚应首先使用哪种ALK抑制剂，或者哪种序列的ALK抑制剂是最佳的。
在当前的研究中，塞瑞替尼的减量率很高（每天750 mg起），但中止治疗率为5％，表明毒性是可以控制的。新兴数据还表明，与食物一起服用以及剂量为600 mg或450 mg时，塞瑞替尼的耐受性更高。因此，塞瑞替尼目前是下列药物的治疗选择初治或克唑替尼治疗失败的ALK阳性NSCLC患者。更多关于塞瑞替尼的问题，比如塞瑞替尼胶囊多少钱，微信扫描下方二维码了解更多：
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