目前缺乏公认的高效低毒的胃癌金标准化疗方案,老年患者因器官功能减退,通常伴发多种疾病,耐受性差,治疗与年轻患者亦不尽相同。奥沙利铂治疗老年肿瘤具有耐受性好、毒副反应轻的特点,一般采用替吉奥联合奥沙利铂作为一线方案治疗老年晚期胃癌。
奥沙利铂(OXA)作为第三代铂类,由于疗效好,毒副反应小,可耐受,被广泛用于晚期胃癌治疗。有研究表明替吉奥联合顺铂(DDP)疗效高于替吉奥单药。日本推荐替吉奥联合DDP为治疗晚期胃癌的一线标准方案,但很多患者因为DDP毒副反应大而终止治疗。Montagnani等的META分析结果表明与联合DDP相比,联合OXA不仅可得到更高的生存效益,而且毒副反应小,可以耐受,尤为适用于老年患者。Oh和Park等报道了替吉奥联合OXA治疗晚期胃癌的有效率分别为53.7%和61%,常见的III~IV级毒副反应分别为血小板减(39%)、中性粒细胞减少(28%)和恶心呕吐(12.2%)和腹泻(4.9%)。
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