一线治疗套细胞淋巴瘤的患者最终容易导致复发,且表现出对化疗耐药,预后较差。自体干细胞移植虽然能提高缓解率和生存率,但仍不能治愈MCL。来那度胺是第2代免疫调节药物,是沙利度胺的4-氨基-戊二酰基衍生物,相较于沙利度胺有更强的血管生成抑制作用和免疫调节作用,而几乎无致畸性和神经毒性,不良反应更小,临床应用更加安全,现多应用于血液系统疾病中。2013年6月,FDA批准来那度胺用于标准疗法治疗后复发或进展的MCL的治疗。本文就来那度胺对MCL的治疗研究进展及应用进行综述。
抗肿瘤细胞血管生成与内皮细胞增殖的抑制作用有关。研究发现,在多种恶性肿瘤中出现了过表达血管内皮生长因子(VEGF)受体信号系统,来那度胺通过抑制促肿瘤细胞分裂因子bFGF、VEGF的分泌而产生抗肿瘤效应。除此之外,来那度胺还能降低IL-6的表达,并能阻断PI3K-Akt途径的激活,抑制生长因子诱导的内皮细胞的迁移,从而抑制肿瘤细胞血管的生成。
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