赛可瑞是哪类患者的治疗标准

　　作为第一个以ALK为靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），PROFILE 1014和PROFILE 1007Ⅲ期临床试验的临床数据比较了赛可瑞（克唑替尼）与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的化疗效果，证明了无进展生存（PFS）的益处一线和二线治疗中赛可瑞的客观反应率（ORR）优势。因此，赛可瑞已成为这类患者的治疗标准。

　　尽管其疗效令人鼓舞，但赛可瑞预处理的患者由于继发性ALK突变或其他致癌途径的激活而在不到一年的时间内获得耐药性，最终发展为进行性疾病（PD）。继续赛可瑞治疗超越渐进性疾病（CBPD）也可能影响生存结果，并可以用于晚期患者提供持续的生存获益ALK阳性非小细胞肺癌。但是，CBPD将如何有助于赛可瑞在现实世界的临床实践中疗效尚不清楚。

　　文献报道，在最初的赛可瑞治疗（PFS1）后已经制定了初步的实体瘤反应评估标准（RECIST）定义的PD的患者，如果他们继续接受除PD以外的克唑替尼治疗，则将再有3-6个月的PFS（PFS2）由于只有一部分患者将接受CBPD治疗，因此PFS1 + PFS2将高估赛可瑞的疗效。使用PFS时，临床试验中最常用的功效终点会低估其功效。在表皮生长因子受体（EGFR）-TKI治疗中也会观察到相同的现象。

　　就此而言，我们认为治疗持续时间（TD）（定义为赛可瑞开始和终止之间的时间）可能是赛可瑞以及其他TKI在多线治疗中的更合理的疗效终点。这项回顾性，现实世界的研究表明，赛可瑞在中国ALK阳性NSCLC患者中具有良好的临床疗效。治疗持续时间可以作为替代中间临床终点而不是PFS的替代方法，它与OS的相关性更好，并且可以更准确地评估赛可瑞在ALK阳性NSCLC患者序贯治疗中的疗效。

　　2013年赛可瑞进入中国市场，作为一个进口原研药，赛可瑞在我国的售价是比较贵的，很多患者家庭都负担不起，幸好有赛可瑞仿制药。那仿制药赛可瑞克唑替尼多少钱呢？目前赛可瑞仿制药有两种版本，分贝是老挝版赛可瑞和孟加拉碧康版赛可瑞，疗效都是一样的，不过老挝版赛可瑞性价比更高一些，一盒250mg*60的赛可瑞售价3000多点。微信扫描下方二维码了解更多：