赛可瑞三线治疗的长期反应

　　初诊时约有10–20％的非小细胞肺癌（NSCLC）患者被发现有脑转移，一些回顾性研究报告说，有20–30％的脑转移患者患有ALK重排的NSCLC。赛可瑞（克唑替尼）是美国食品药品监督管理局批准的第一代ALK抑制剂，因为它在治疗ALK重排的NSCLC中有效。最近，一些研究集中于赛可瑞在患有脑转移的NSCLC患者中的中枢神经系统活性。

　　汇集回顾性研究分析了赛可瑞的临床益处ALK谁参加了PROFILE 1005和1007 PROFILE临床试验的患者至少一个事先的化疗方案失败后，脑转移-rearranged非小细胞肺癌。先前未经治疗的无症状脑转移的患者使用克唑替尼的12周I-DCR为56％，而先前接受过脑转移的患者为62％，而MI-TTP分别为7和13.2个月。在一项前瞻性研究（PROFILE 1014）中，将一线治疗的赛可瑞与培美曲塞加顺铂或卡铂化疗在ALK重排的NSCLC中进行了比较，在稳定的脑转移患者中，赛可瑞在12周时获得了更高的I-DCR（85 ％对45％;P<0.001），和中位无进展生存期（PFS）也显著不再与赛可瑞（9与4个月，分别;P<0.001）。

　　在我们的患者中，赛可瑞的三线治疗实现了12个月的颅内无进展生存期（I-PFS），并且在进行X刀放射治疗以及赛可瑞持续治疗的同时，又实现了12个月的脑病变控制。新的病灶。由于赛可瑞已在ALK重排的NSCLC脑转移患者中显示出良好的疗效，并且相对耐受，因此PS评分较差的患者应给予赛可瑞治疗的机会。

　　因为我们接受治疗的患者对一线治疗表现出敏感性，所以赛可瑞在对化疗敏感的患者中的疗效可能更好。EGFR-TKI治疗已有报道，这可能是长PFS的原因之一。尽管在赛可瑞治疗12个月后我们的患者发生了孤立的CNS进展，但在她的颅外疾病中未发现进展。在大脑中发现了两个新的结节，但先前确定的脑转移是稳定的。造成这种情况的可能原因可能是非转移性大脑区域的药物渗透不良。

　　在一项回顾性研究中分析了放疗后继续赛可瑞治疗ALK重排NSCLC患者孤立CNS进展的临床效果。除了控制颅外病变外，还控制了脑转移5.5个月。在我们的患者中，赛可瑞治疗一年后出现单独的CNS进展。然而，持续的赛可瑞疗法与脑部病变的照射相结合可实现长期生存。更多关于赛可瑞的问题，比如赛可瑞克唑替尼多少钱可微信扫描下方二维码了解：