赛可瑞的窦性心动过缓

　　在1053名ALK患者的大规模回顾性分析中阳性非小细胞肺癌（NSCLC），我们显示使用赛可瑞（克唑替尼）可导致HR降低，在所有评估的患者中平均观察到约25 bpm的降低。此外，有42％的评估患者至少有1次基线后HR <60 bpm。这些患者中的绝大多数（75.3％）的最低记录HR在50至59 bpm之间，基线后平均HR为66 bpm。

　　重要的是要注意，HR是动态的，并且即使在记录的HR最低（<45 bpm）的患者组中，HR也可能不会持续维持在该范围内，这由54.9 bpm的平均总HR所暗示在这组患者中。从1053例患者中进行的10,203例生命体征测量得出的基线后BP值表明，SBP和DBP均未显示出系统的变化，这是HR的明显功能。

　　重要的是，基线后窦性心动过缓（SB）患者的治疗前HR明显低于基线后SB患者。确实，根据逻辑回归分析，治疗前HR <70 bpm是预测SB发生的最强预测指标，与治疗前HR≥70 bpm的患者相比，赛可瑞治疗期间出现SB的可能性增加了五倍。未接受β受体阻滞剂治疗的患者中有40％出现SB（925的371），而接受β受体阻滞剂治疗的患者中有55％出现了SB（128的其中70）。

　　这表明在赛可瑞治疗期间，同时使用β受体阻滞剂会增加患SB的风险，尽管这种关联在多变量logistic回归分析中未达到统计学意义。因此，对于医生而言，在开始赛可瑞治疗之前，应先审查患者正在服用的药物，并在医学上考虑使用β受体阻滞剂的替代品，这一点很重要。

　　使用降压药（不包括非二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂）不能预测HR的变化，由于治疗的患者人数少（使用CCB）和间歇性使用（甲氧氯普胺）的可能性高，因此需要谨慎地解释非二氢吡啶类CCB和甲氧氯普胺的可用数据。鉴于这些限制，在赛可瑞治疗的患者中使用引起SB的药物时，医生应继续谨慎使用。目前赛可瑞已经在全球多个国家获批上市了，而且有多个版本，所以赛可瑞克唑替尼多少钱要看具体版本。微信扫描下方二维码了解更多：