4,009例患者（41％）接受来那度胺（瑞复美）一线治疗，接受来那度胺的患者平均年龄更年轻（中位年龄为74岁vs 76岁；P <0.001），更倾向于为非西班牙裔白人（69 vs 66％；P = 0.002）。中位随访5年期间，423例患者（4.3％）出现SPM，包括361例实体瘤（85％）和61例血液系统恶性肿瘤（14％）。最常见的SPM包括肺/支气管癌（11％）、大肠癌（11％）、黑素瘤（10％）、急性髓性白血病或骨髓增生异常综合症（9％）和前列腺癌（7％）。
一线接受来那度胺治疗患者的5年SPM的累积发生率为5.3％（95％CI，4.5-6.1％），未接受来那度胺的患者为4.4％（95％CI，3.9-5.0％）。接受来那度胺的患者的实体瘤SPMs的5年累积发生率为4.7％（95％CI，3.9-5.5％），未接受来那度胺的患者为3.6％（95％CI，3.1-4.2％）。接受来那度胺的患者的血液系统SPMs的5年累积发生率为0.6％（95％CI，0.4-1.0％），未接受来那度胺的患者为0.8％（95％CI，0.6-1.1％）。
在多变量竞争风险模型显示，一线使用来那度胺与SPM发生风险增加无显著相关性（亚组危险比[SHR]，1.06；95％CI，0.88-1.29；P =0.53）。此外，来那度胺的使用与实体瘤SPM（SHR，1.13; 95％CI 0.92-1.40; P=0.24）和血液系统SPM（SHR，0.72; 95％CI 0.42-1.23；P=.23）的发生风险增加均无显著相关性。微信扫描下方二维码了解更多：
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