晚期肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓形成（PVTT）的治疗反应仍然低得无法接受，并且治疗方式有限。我们比较了索拉非尼（Sorafenib）和肝动脉灌注化疗（HAIC）的疗效和安全性。在这项随机、前瞻性对比研究中，收集了58例晚期肝癌合并PVCC患者的数据，Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分为5-7。其中29例患者接受索拉非尼治疗，29例接受HAIC治疗。
结果：HAIC组中位总生存期（OS）和进展时间（TTP）明显长于索拉非尼组（14.9 vs.7.2个月）。HAIC组和索拉非尼组的客观缓解率分别为27.6％和3.4％（p=0.001）。在单因素分析中，性别、门静脉主干侵犯和治疗方式是OS的重要预后因素，而肝癌的病因、肿瘤数目、肿瘤位置和治疗方式是TTP的重要预后因素。在多因素分析中，性别和治疗方式是OS的重要预后因素，而肝癌的病因、肿瘤数目、肿瘤位置和治疗方式是TTP的重要预后因素。
HAIC组的主要并发症包括高胆红素血症（44.8％）、AST升高（34.5％）、腹水（13.8％）和导管相关并发症（3.4％）；索拉非尼组包括高胆红素血症（34.5％）、手足综合征（31.0％）和AST升高（27.6％）。结论：对于合并PVTT的晚期HCC的治疗上，HAIC可能是一种有价值的治疗方式。微信扫描下方二维码了解更多：
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