来那度胺最常见的不良反应为：深静脉血栓和骨髓抑制。其他不良反应有：血液和淋巴系统疾病：全血细胞减少、自身免疫性溶血性贫血。心脏疾病：心动过缓、心肌梗塞、心绞痛。内分泌疾病：多毛症。眼科疾病：失明、高眼压。
胃肠道疾病：胃肠道出血、舌痛。全身性疾病和给药部位反应：不适。检查：肝功能检查异常、谷丙转氨酶升高。神经系统疾病：脑缺血。精神疾病：情绪波动、幻觉、性欲缺乏。生殖系统和乳腺疾病：勃起功能障碍。呼吸系统、胸廓和纵膈疾病：咳嗽、声音嘶哑。皮肤和皮下组织疾病：皮疹、皮肤色素过度沉着。需要注意的是，使用来那度胺治疗的患者，第二原发肿瘤的发生率有所升高！
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